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多項選擇題男，45歲，因"熱油燙傷全身多處后腫痛伴氣促3小時"入院。患者在工作中不慎掉入熱油池中，燙傷頭面頸、軀干、四肢、臀部等全身多處，傷后即感創(chuàng)面疼痛，伴口干、煩渴、氣促等，無昏迷、惡心及嘔吐等。體檢：T36．2℃，P143次／分，BP143／79mmHg?；颊呱裰厩宄闹珱?，脈搏弱．末梢循環(huán)尚可，面頸部腫脹明顯，輕度氣促。提示：患者經(jīng)治療后，已平穩(wěn)度過休克期，并于早期行下肢微粒皮植皮+異體皮覆蓋術，術后第1天，患者腎功能結果提示：Na⁺163mmol／L，Cl^-123．9mmol／L，Cr205μmol／L，UN18．3mmol／L，尿量正常。下一步治療應做哪些處理（）

A.限制鈉攝入
B.予速尿利尿，并加大水分補充
C.透析治療
D.加強抗感染力度
E.床旁腎臟B超
F.補堿

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1.多項選擇題男，45歲，因"熱油燙傷全身多處后腫痛伴氣促3小時"入院?；颊咴诠ぷ髦胁簧鞯羧霟嵊统刂?，燙傷頭面頸、軀干、四肢、臀部等全身多處，傷后即感創(chuàng)面疼痛，伴口干、煩渴、氣促等，無昏迷、惡心及嘔吐等。體檢：T36．2℃，P143次／分，BP143／79mmHg。患者神志清楚，四肢涼，脈搏弱．末梢循環(huán)尚可，面頸部腫脹明顯，輕度氣促。
提示：患者出現(xiàn)呼吸急促，血氣分析示：PaCO₂30mmHg，PaO₂62mmHg（吸氧5L／min）；復查胸片結果示：雙肺紋理增粗，有高密度陰影；患者痰多，較黏稠，痰培養(yǎng)結果為：金黃色葡萄球菌。該采取哪些治療措施（）

A.呼吸機輔助呼吸
B.根據(jù)藥敏結果調整抗生素
C.霧化吸入
D.口服抗真菌藥
E.定期翻身及拍背
F.創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)

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2.多項選擇題男，45歲，因"熱油燙傷全身多處后腫痛伴氣促3小時"入院?；颊咴诠ぷ髦胁簧鞯羧霟嵊统刂?，燙傷頭面頸、軀干、四肢、臀部等全身多處，傷后即感創(chuàng)面疼痛，伴口干、煩渴、氣促等，無昏迷、惡心及嘔吐等。體檢：T36．2℃，P143次／分，BP143／79mmHg?；颊呱裰厩宄?，四肢涼，脈搏弱．末梢循環(huán)尚可，面頸部腫脹明顯，輕度氣促。急診需重點檢查的項目有（）

A.血常規(guī)、肝腎功能、心肌酶譜
B.血氣分析
C.血糖
D.尿常規(guī)
E.床旁胸片
F.床旁心電圖

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3.單項選擇題男性，33歲，體重70kg，礦工，瓦斯爆炸燒傷，面頸（頭部除外）、雙上肢、雙下肢（臀部除外）深度燒傷，傷后2小時送至醫(yī)院。除外體表燒傷，還應首先考慮（）

A.骨折
B.腦外傷
C.吸入性損傷
D.脾破裂
E.CO中毒

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4.單項選擇題男，31歲，體重70kg，在撲滅山火時燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、雙下肢（臀部除外），傷后2小時送至醫(yī)院。入院后見面部腫脹，煩躁不安，手足濕冷，心率160次／分，呼吸25次／分，傷后尿量約為15ml／h。散在小水皰，部分表皮脫落，創(chuàng)基紅白相間，感覺遲鈍。該患者燒傷深度的診斷是（）

A.Ⅰ度燒傷
B.深Ⅱ度燒傷
C.淺Ⅱ度燒傷
D.Ⅲ度燒傷
E.淺Ⅱ度燒傷+深Ⅱ度燒傷
F.Ⅲ度燒傷+深Ⅱ度燒傷

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5.單項選擇題男，31歲，體重70kg，在撲滅山火時燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、雙下肢（臀部除外），傷后2小時送至醫(yī)院。入院后見面部腫脹，煩躁不安，手足濕冷，心率160次／分，呼吸25次／分，傷后尿量約為15ml／h。按照Curreri公式計算每日熱卡需要量為（）

A.4000kcal
B.4670kcal
C.4750kcal
D.4870kcal
E.4950kcal
F.5000kcal

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6.單項選擇題男，31歲，體重70kg，在撲滅山火時燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、雙下肢（臀部除外），傷后2小時送至醫(yī)院。入院后見面部腫脹，煩躁不安，手足濕冷，心率160次／分，呼吸25次／分，傷后尿量約為15ml／h?；颊邿齻娣e為（）

A.70％
B.72％
C.78％
D.80％
E.81％
F.86％

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7.單項選擇題男，31歲，體重70kg，在撲滅山火時燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、雙下肢（臀部除外），傷后2小時送至醫(yī)院。入院后見面部腫脹，煩躁不安，手足濕冷，心率160次／分，呼吸25次／分，傷后尿量約為15ml／h。使用抗生素原則是（）

A.立即靜脈應用廣譜抗生素
B.立即靜脈應用窄譜抗生素
C.創(chuàng)面外用廣譜抗生素
D.創(chuàng)面外用窄譜抗生素
E.等待血培養(yǎng)結果再針對性應用抗生素
F.等待創(chuàng)面培養(yǎng)結果再針對性應用抗生素

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8.單項選擇題男，31歲，體重70kg，在撲滅山火時燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、雙下肢（臀部除外），傷后2小時送至醫(yī)院。入院后見面部腫脹，煩躁不安，手足濕冷，心率160次／分，呼吸25次／分，傷后尿量約為15ml／h。傷后第一個24小時補液量（）

A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.10190ml
F.11825ml

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9.單項選擇題 男，31歲。火藥灼傷60％，深Ⅱ度，呼吸深快，煩躁，譫妄。體檢：肺部未聞及明顯啰音，脈搏140次／分，BP134／50mmHg?；灆z查：血清鉀6．0mmol／L，鈉133mmol／L，動脈血pH7．2，血漿［HCO₃^-］7mmol／L，PaCO₂60mmHg，PaCO₂28mmHg。
該患者的酸堿失衡診斷為（）

A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中度
D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
E.代謝性堿中毒

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10.單項選擇題 男，31歲?；鹚幾苽?0％，深Ⅱ度，呼吸深快，煩躁，譫妄。體檢：肺部未聞及明顯啰音，脈搏140次／分，BP134／50mmHg。化驗檢查：血清鉀6．0mmol／L，鈉133mmol／L，動脈血pH7．2，血漿［HCO₃^-］7mmol／L，PaCO₂60mmHg，PaCO₂28mmHg。
該患者水、電解質失衡診斷為（）

A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.高鈣血癥

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