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單項選擇題男性，24歲。既往體健。1周前因車禍造成多發(fā)性骨折住院治療。兩天前突然出現(xiàn)呼吸困難，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體：患者煩躁不安，大汗，呼吸頻率38次／分，口屑發(fā)紺。雙肺聞及少量濕性啰音。面罩吸氧無改善，呼吸困難進行性加重。血氕分析示Pa040mmHg，PaCO30mmHg。胸片示雙肺紋理增重、模糊。此患者最可能并發(fā)（）

A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺部感染
C.支氣管哮喘
D.張力性氣胸
E.Ⅱ型呼吸衰竭

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1.單項選擇題男性，70歲。反復咳嗽、咳痰伴喘息30年，診為慢性阻塞性肺病。1周前受涼后咳嗽加重，咳大量黏稠黃痰，無力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不應。入院查體：昏睡，呼吸24次／分，口唇發(fā)紺，球結膜水腫，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況（）

A.安定中毒
B.肺性腦病
C.腦血管意外
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病

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2.單項選擇題女性，45歲?；碱愶L濕關節(jié)炎近20年合并肺間質(zhì)纖維化5年。1周前受涼感冒后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重，靜息即感明顯氣短。查體：呼吸30次／分，呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺可聞多量濕性啰音，心率110次／分，經(jīng)動脈血氣分析檢查診斷為呼吸衰竭，該患者呼衰最可能的類型為（）

A.Ⅰ型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.先Ⅰ型以后發(fā)展為Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后發(fā)展為Ⅰ型
E.以上都不是

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3.單項選擇題男性，75歲。反復咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧時動脈血氣分析檢查示PaO55mmHg，PaC060mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生機制中以下哪項不是主要的（）

A.呼吸功和氧耗量增加
B.動靜脈血分流
C.通氣／血流比例失調(diào)
D.彌散量降低
E.肺泡通氣量降低

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4.單項選擇題男性，70歲。確診為慢性阻塞性肺病20年，加重1周入院。入院時神清，血氣分析Pa040mmHg，PaC075mmHg。吸入40%濃度氧后，患者出現(xiàn)呼之不應，查動脈血氣分析示Pao85mmHg，PaCO100mmHg?；颊叱霈F(xiàn)意識障礙的原因是（）

A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.呼吸中樞受到抑制
D.腦血管意外
E.心力衰竭致腦缺血

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5.單項選擇題女性，65歲，間斷咳喘20多年，1月來加重伴水腫。查體：端坐位，發(fā)紺，兩肺可聞干濕性啰音，雙下肢水腫。經(jīng)抗感染、利尿等治療后病情好轉。但2天后神志不清，手足搐搦。血氣分析pH7.50，PaO70mmHg，PaCO60mmHg，HC043mmol／LoK3.0mmol／L，Na132mmol／L，Cl70mmol／L。該患者的酸堿失衡類型為（）

A.代謝性堿中毒，失代償
B.呼吸性堿中毒，失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒，代償
E.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒

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6.單項選擇題女性，60歲，COPD病史20余年，2年來下肢水腫。近5天咳喘加重，并逐漸出現(xiàn)意識模糊、躁動不安。血氣分析示pH7.24，PaO48mmHg，PaCO85mmHg，HC030mmol/L。該患者的酸堿失衡為（）

A.代謝性酸中毒，失代償
B.呼吸性酸中毒，失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒，代償

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7.單項選擇題男性，26歲，失足掉入河中溺水，經(jīng)現(xiàn)場急救后來診。查體：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，無明顯外傷。心電圖示竇性心律。血氧飽和度監(jiān)測示Sa083%。該患者最應當采用的治療措施為（）

A.靜脈點滴碳酸氫鈉
B.面罩吸氧
C.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）
D.氣管插管，吸出肺內(nèi)殘存水，并給予吸氧
E.靜脈點滴地塞米松

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8.單項選擇題一肺病患者平靜狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣時測定的血氣分析顯示Pa058mmHg，吸入濃度為40%的氧氣后Pa061mmHg，PaCO正常。該患者最不可能的情況是（）

A.特發(fā)性肺纖維化
B.肺不張
C.大葉性肺炎
D.心源性肺水腫
E.肺動靜脈瘺

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9.單項選擇題以下指標不是ARDS表現(xiàn)的是（）

A.PaC0>45mmHg
B.Pa0<60mmHg
C.pH升高
D.Pa0/FiO≤200
E.PaC0<40mmHg

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10.單項選擇題當Pa0為何值時，血氧飽和度才能較好地反映缺氧狀態(tài)（）

A.PaO需大于60mmHg
B.Pa0必須大于90mmHg
C.PaO<60mmHg
D.Pa0等于70mmHg
E.Pao可為任何值

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