單項選擇題女性，30歲，咳嗽、發(fā)熱、胸悶3周，查血常規(guī)白細胞8×10/L，X線胸片示左側大片致密陰影，肋膈角消失，上緣呈弧形，外高內低。若為明確診斷，您認為最有意義的檢查是（）
A.加拍側位X線胸片
B.胸腔穿刺抽液檢查
C.PPD皮試
D.痰查結核桿菌
E.胸部CT
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1.單項選擇題女性，30歲，咳嗽、發(fā)熱、胸悶3周，查血常規(guī)白細胞8×10/L，X線胸片示左側大片致密陰影，肋膈角消失，上緣呈弧形，外高內低。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)的體征有（）
A.氣管右偏，左側叩診濁音，左側呼吸音增強
B.氣管右偏，左側叩診濁音，左側呼吸音減弱，語顫減弱
C.氣管居中，左側呼吸音增強，語顫減弱
D.左胸叩診清音，呼吸音減弱
E.左胸呼吸音減弱，語顫增強
2.單項選擇題患者，男，30歲。反復咳嗽，咳膿痰10余年，間歇咯血，痰量約40ml/d，X線胸片示兩下肺紋理紊亂。診斷應首先考慮（）
A.支氣管擴張
B.慢性支氣管炎
C.肺結核
D.慢性肺膿腫
E.Kartagener綜合征
3.單項選擇題患者，男，30歲。反復咳嗽，咳膿痰10余年，間歇咯血，痰量約40ml/d，X線胸片示兩下肺紋理紊亂。若采取措施，該患者下列哪項是錯誤的（）
A.長期應用止血藥
B.提高機體免疫力
C.控制感染
D.體位引流
E.體育鍛煉
4.單項選擇題男性，45歲，晨起咳嗽時突感右側胸痛，即刻出現(xiàn)呼吸困難，查體：氣管向左側移位，右肺呼吸音減低。若進行檢查，首選（）
A.心電圖
B.攝X線胸片
C.肺動脈造影
D.纖維支氣管鏡檢查
E.肺功能檢查
5.單項選擇題患者，男，20歲。右側胸痛，大汗淋漓，呼吸困難，聽診右側呼吸音消失。若對該病進行診斷，下列哪項檢查最有診斷價值（）
A.X線胸片
B.心電圖
C.動脈血氣
D.心肌酶譜
E.肺功能
6.單項選擇題女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預計值的48%，動脈血氣PaO58mmHg，PaCO42mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常?；颊叩脑\斷最可能是（）
A.中度哮喘急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭
B.重度哮喘急性發(fā)作，Ⅰ型呼吸衰竭
C.極重度哮喘急性發(fā)作伴肺部感染，Ⅰ型呼吸衰竭
D.重度哮喘急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭
E.輕度哮喘急性發(fā)作，Ⅰ型呼吸衰竭
7.單項選擇題女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預計值的48%，動脈血氣PaO58mmHg，PaCO42mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常。如病情惡化，氣管插管并機械通氣，突然發(fā)生左側氣胸，應如何處置（）
A.停止機械通氣
B.氣胸抽氣，仍機械通氣
C.胸腔插管閉式引流，仍機械通氣
D.加強平喘藥
E.提高吸氧濃度
8.單項選擇題女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預計值的48%，動脈血氣PaO58mmHg，PaCO42mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常。如果患者經(jīng)上述治療后仍未見改善，下列哪種原因最不可能（）
A.氣道腔內有黏稠痰
B.支氣管黏膜水腫和炎性細胞浸潤
C.糖皮質激素受體敏感性下降
D.低氧血癥未改善
E.代謝性酸中毒未糾正
9.單項選擇題女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現(xiàn)喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現(xiàn)焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預計值的48%，動脈血氣PaO58mmHg，PaCO42mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常。下列藥物哪項比較適當（）
A.靜脈點滴氨茶堿
B.靜脈滴注甲潑尼龍
C.吸入色甘酸鈉
D.口服潑尼松
E.沙丁胺醇氣霧劑吸入
10.單項選擇題女性，70歲，有糖尿病病史。出現(xiàn)高熱、咳嗽5d，伴膿痰，偶有血絲，X線胸片示右上肺大片浸潤影，內有多個小空腔，水平裂呈弧形下墜。若進行治療，下列哪項處理不當（）
A.休息，增加營養(yǎng)
B.聯(lián)合應用氨基糖苷類抗生素和氟喹諾酮類抗生素
C.首選氨基糖苷類抗生素
D.靜脈用藥為主
E.抗生素療程不超過2周