男,60歲,咳喘30多年,加重10年,近因感冒終日氣喘不能平臥已1個月,1周來失眠、煩躁、時而恍惚來急診。體檢:雙瞳孔縮小,光反應敏感,唇色發(fā)紺,呼吸無力,雙肺滿布濕性啰音,心音純整,130次/分,BP20/12kPa(150/90mmHg),血氣分析pH值7.25,PaO24.0kPa(30mmHg),PaCO211kPa(82.5mmHg),HCO38mmol/L。緊急經(jīng)鼻氣管插管行機械通氣,這對本病人酸堿平衡的影響,下列除了哪項外均常見到()。
A.代謝性堿中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
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A.缺氧不嚴重,不必給氧
B.24小時之內(nèi)吸氧時間不少于19小時
C.高濃度持續(xù)給氧
D.必要時可短時間高濃度給氧
E.低流量、低濃度持續(xù)給氧
A.吸氧3L/min
B.左側(cè)臥位
C.腦垂體后葉素,靜脈注射
D.大劑量廣譜抗生素
E.支氣管鏡局部應用凝血酶
A.持續(xù)吸氧3~4L/min
B.充分補液
C.先鋒霉素V靜滴
D.短期用氫化可的松靜滴
E.普萘洛爾(心得安)口服
A.長期反復發(fā)作的慢性支氣管炎
B.肺毛細血管床減少
C.缺氧和呼吸性酸中毒
D.血容量增多和血黏度增加
E.免疫功能低下,抵抗力降低
A.補充血容量
B.應用抗生素治療
C.應用退熱藥物
D.應用血管活性藥物
E.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂
最新試題
男性,50歲。平時無明顯咳嗽、咳痰,只有反復咯血,最可能的診斷為()。
關(guān)于COPD的并發(fā)癥下列哪項不常見()。
男性,58歲。已診斷為右肺鱗癌,癌灶3.3cm×3.6cm,伴右側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根據(jù)TNM分期應屬于()。
COPD的病因下列哪項不常見()。
女性,70歲,無嗜煙史。近半個月感覺左胸脹痛不適,漸加重,深吸氣似乎略有好轉(zhuǎn),近日出現(xiàn)干咳,就診后X線胸片檢查,發(fā)現(xiàn)左肺下葉有一約2.3cm×2.5cm淡薄球形陰影,與心影重疊,伴左胸中量積液。下列哪項檢查對進一步明確診斷沒有幫助()。
女性,64歲。因刺激性咳嗽4個月,血絲痰3個月,一直服中藥效果欠佳,近1周出現(xiàn)右胸持續(xù)性隱痛,進行性加劇,咳痰漸多,伴發(fā)熱,體溫37.4~38.S℃,轉(zhuǎn)呼吸科診治,經(jīng)檢查證實為右肺鱗癌,胸膜轉(zhuǎn)移,右側(cè)惡性胸腔積液,右肺阻塞性肺炎。下列治療方案應選擇()。
COPD的臨床癥狀下列哪項不常見()。
男性,57歲,嗜煙約35年。慢性咳嗽咳痰10余年,進行性氣促加重2年,被診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,其X線胸片不會出現(xiàn)下列哪項()。
女性,38歲?;夹〖毎头只伟┮炎隽?個療程的化療和放療,其丈夫極為關(guān)心其預后問題。下列哪項不是幫助判斷預后的主要因素()。
一個65歲的女性因慢性咳嗽伴咳痰來到診室。她每天咳出的痰超過2湯匙,其咳嗽已經(jīng)持續(xù)了3個月,無潮熱和消瘦。她在過去2年曾有一次出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的類似慢性咳嗽伴咳痰,但是在不同的季節(jié)。這名患者最合適的診斷是()。