單項選擇題男,26歲,反復(fù)上腹痛伴反酸10年,近半個月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。藥物治療首選()
A.奧美拉唑口服
B.奧美拉唑靜脈滴注
C.法莫替丁口服
D.法莫替丁靜滴
E.硫糖鋁口服
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1.單項選擇題男,43歲,有慢性"胃痛"史,因頭暈半天,黑便3次,急診。血壓80/50mmHg,心率124/分,面色蒼白,冷汗。急救措施首選()
A.抗炎補液治療
B.開腹探查
C.含服硝酸甘油
D.溶栓治療
E.輸血、補液,糾正休克
2.單項選擇題男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性?;灒貉宓鞍?4g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最必要的檢查是()
A.腹水常規(guī)+細菌培養(yǎng)
B.尿常規(guī)及尿鈉檢測
C.腹部B超檢查
D.腹部CT檢查
E.胃鏡檢查
3.單項選擇題男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性?;灒貉宓鞍?4g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的并發(fā)癥是()
A.電解質(zhì)紊亂
B.腸梗阻
C.自發(fā)性腹膜炎
D.代謝性酸中毒
E.肝腎綜合征
4.單項選擇題男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性?;灒貉宓鞍?4g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的基本診斷是()
A.原發(fā)性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原發(fā)性腎病綜合征
E.結(jié)核性腹膜炎
5.單項選擇題男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性。化驗:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。對該患者不宜采用的治療措施是()
A.腹水回輸
B.應(yīng)用抗生素
C.應(yīng)用保肝藥物
D.輸注清蛋白
E.輸注血漿
6.單項選擇題男,47歲,查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。首先考慮的治療方案是()
A.抗生素治療
B.應(yīng)用降氨藥物
C.胰島素治療
D.血液透析治療
E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物
7.單項選擇題男,47歲,查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清。化驗檢查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。消化道出血的原因最可能是()
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃黏膜病變
8.單項選擇題男,47歲,查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。為明確出血原因,待病情穩(wěn)定后,最好行下列哪項檢查()
A.鋇餐透視
B.吞線試驗
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.腹部CT
9.單項選擇題男,51歲,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療,兩天來出現(xiàn)嗜睡。體檢:輕度黃疸,測血鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。此時最好的治療是靜脈滴注()
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鈉+精氨酸
C.谷氨酸鈉+谷氨酸鉀
D.谷氨酸鈉+左旋多巴
E.谷氨酸鈉+精氨酸+10%氯化鉀
10.單項選擇題男,51歲,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療,兩天來出現(xiàn)嗜睡。體檢:輕度黃疸,測血鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5?;颊吒涡阅X病的誘因是()
A.黃疸
B.低血鈉
C.低血鉀
D.酸中毒
E.氮質(zhì)血癥