單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。關于對本例患者甲狀腺功能亢進的治療,選擇以下哪種方案最為恰當()
A.抗甲狀腺藥物治療
B.手術治療
C.131I治療
D.小劑量抗甲狀腺藥物治療
E.免疫抑制劑治療
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1.單項選擇題女性,17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺Ⅱ度大,雙上極可聞及血管雜音。血Fr333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml)。為了全面診斷,不應考慮的檢查是()
A.甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺微粒體抗體測定
B.甲狀腺吸碘率測定
C.空腹及餐后2小時血糖測定
D.TRAb測定
E.TSH興奮試驗
2.單項選擇題女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質,體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。規(guī)則服用甲巰咪唑治療1.5年,癥狀控制準備停藥,停藥前必須做的檢查是()
A.TC;Ab、TPOAb測定
B.甲狀腺吸碘率測定
C.FT3、FT4、TSH測定
D.T3抑制試驗
E.TRH興奮試驗加TsH受體抗體的測定
3.單項選擇題女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質,體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。對此患者來說,下列檢查最有意義的是()
A.TT3、TT4、TSH測定
B.FT3、FT4、TSH測定
C.甲狀腺吸碘率測定
D.TSH受體抗體的測定
E.TG(JAb、TPO)Ab測定
4.單項選擇題女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質,體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。為建立初步診斷,應首選的檢查是()
A.胸片,腹部B超
B.急診胃鏡
C.大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)
D.骨穿
E.T3、T4、FT3、FT4、TSH測定
5.單項選擇題女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質,體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。下列檢查結果最有可能異常的是()
A.低鈉,低鉀血癥
B.ALT(GPT)64U/L
C.低蛋白血癥
D.尿酮體(+)
E.FT3↑、FT4↑、TSH↓