單項選擇題男,26歲,反復上腹痛伴反酸10年,近半個月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)的體征是()
A.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大
B.左上腹包塊
C.腹部有胃型、蠕動波及振水音
D.腹肌緊張
E.腸鳴音消失
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1.單項選擇題男,26歲,反復上腹痛伴反酸10年,近半個月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。為明確診斷,采取的正確措施是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.消化道鋇劑
D.胃鏡檢查
E.胃腸減壓后胃鏡檢查
2.單項選擇題男,22歲,因嘔吐咖啡色液體及黑糞來診。既往無胃病及肝病史。查體:面色稍蒼白,血壓100/60mmHg,心率92/min,腹軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。檢查方法首選()
A.上消化道鋇劑
B.胃鏡檢查
C.腹部CT
D.糞便隱血試驗
E.B型超聲檢查
3.單項選擇題男,22歲,因嘔吐咖啡色液體及黑糞來診。既往無胃病及肝病史。查體:面色稍蒼白,血壓100/60mmHg,心率92/min,腹軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。按上述藥物治療1個療程應為()
A.1~2周
B.2~4周
C.4~6周
D.6~8周
E.1~2個月
4.單項選擇題女,37歲?;寄懩医Y(jié)石6年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛12小時,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體:上腹明顯壓痛,莫菲征陰性,肋脊角無壓痛、叩痛。診斷首先考慮為()
A.急性胃炎
B.泌尿系結(jié)石
C.消化性潰瘍
D.腸梗阻
E.急性胰腺炎
5.單項選擇題男,47歲,上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱,體溫38.7℃,頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無移動性濁音。血白細胞17×10/L,X線檢查:膈下未見游離氣體。治療的基本措施是()
A.急診手術(shù)
B.禁食和胃腸減壓
C.腹腔穿刺引流
D.腹腔鏡切除膽囊
E.應用大量廣譜抗生素
6.單項選擇題男,47歲,上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱,體溫38.7℃,頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無移動性濁音。血白細胞17×10/L,X線檢查:膈下未見游離氣體。如果病人治療期間出現(xiàn)上腹部包塊,首先考慮的診斷是()
A.腹膜轉(zhuǎn)移癌
B.粘連腸梗阻
C.胰腺假性囊腫
D.胰腺癌
E.結(jié)腸癌
7.單項選擇題男,47歲,上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱,體溫38.7℃,頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無移動性濁音。血白細胞17×10/L,X線檢查:膈下未見游離氣體。為明確診斷,急需檢查的項目是()
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.尿常規(guī)
8.單項選擇題女,37歲?;寄懩医Y(jié)石6年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛12小時,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體:上腹明顯壓痛,莫菲征陰性,肋脊角無壓痛、叩痛。首選下列哪項檢查()
A.胃鏡
B.尿常規(guī)
C.血脂肪酶
D.血淀粉酶
E.X鋇餐檢查
9.單項選擇題男,48歲。嘔血5小時入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質(zhì)地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動性濁音陽性,腸鳴音弱。對診斷困難者應進一步采?。ǎ?/a>
A.剖腹探查
B.ERCP檢查
C.抗感染治療下嚴密觀察
D.抗休克治療
E.腹腔穿刺
10.單項選擇題男,40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,無血尿。在診斷尚未確立之前,不應采用的是()
A.禁食、胃腸減壓
B.嗎啡類止痛藥
C.胰酶抑制藥
D.抗感染治療
E.營養(yǎng)支持