單項選擇題男性,55歲,主因發(fā)燒、咳嗽1周,意識障礙2小時急診入院,既往3年前因腎上腺腫瘤行手術切除后易感冒。查體:血壓70/50mmHg,呼吸3次/分,全身皮膚色素沉著,心率110次/分,律齊,左下肺可聞少量濕啰音。在初診時,下列實驗室檢查最為重要的是()
A.血糖測定
B.甲狀腺功能測定
C.24小時游離皮質醇測定
D.血氣分析
E.24小時尿VMA測定
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1.單項選擇題女性,32歲。因胃納亢進,體重增加1年半就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150/95mmHg。進一步檢查發(fā)現患者24小時尿游離皮質醇增高,血漿皮質醇:8am414nmol/L(15μg/d1);4pm331.2nmol/L(12μg/d1);0am281.5nmol/L(10.2μg/d1),為了明確診斷還應做()
A.ACTH興奮試驗
B.CRF興奮試驗
C.大劑量地塞米松抑制試驗
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.甲吡酮試驗
2.單項選擇題女性,32歲。因胃納亢進,體重增加1年半就診。體檢:身高160cm,體重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可見淡紅色皮紋。血壓150/95mmHg?;颊邞每诜厝姿擅?小時0.5mg,連續(xù)口服2天。服藥后24小時尿17-羥、17-酮較服藥前下降了67.0%。此時可能的診斷為()
A.皮質醇增多癥
B.垂體ACTH腺瘤
C.多囊卵巢綜合征
D.腎上腺皮質腺瘤
E.單純性肥胖
3.單項選擇題女性,54歲。因瘧疾抗瘧治療后,出現寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、乏力、黃疸、尿色如醬油樣。查體:貧血貌,皮膚無出血點,鞏膜輕度黃疸,腹軟,無壓痛,肝、脾肋下未觸及。肝功能正常,G-6PD活性下降。初步考慮()
A.藥物誘發(fā)的溶血性貧血
B.伴發(fā)膽道感染
C.合并彌漫性血管內凝
D.惡性瘧疾
E.藥物誘發(fā)的溶血性貧血
4.單項選擇題女性,74歲。因外陰瘙癢,輕度口干,伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢:肥胖、面部及眼瞼水腫,頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齊,心音低鈍,心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指,肝頸回流征(+),雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小時血糖13.6mmol/L。首診時,最可能的初步診斷是()
A.T2DM
B.T2DM加冠心病加心衰
C.T2DM加糖尿病腎病加心衰
D.T2DM加甲狀腺功能減退加心衰
E.甲狀腺功能減退加冠心病加心衰
5.單項選擇題女性,74歲。因外陰瘙癢,輕度口干,伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢:肥胖、面部及眼瞼水腫,頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齊,心音低鈍,心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指,肝頸回流征(+),雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小時血糖13.6mmol/L。給予甲狀腺激素替代后,下列體征可作為調整甲狀腺激素替代劑量依據的是()
A.靜息時心率
B.靜息時血壓
C.出汗多少
D.胸悶發(fā)作次數
E.尿量多少