單項選擇題女性,35歲,高血壓2年,半年來多飲多尿,反復(fù)手足麻木,家族中無類似病史下列檢查中最有意義的是()
A.血ACT
B.血鉀
C.血磷
D.血氯
E.血BUN
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1.單項選擇題男性,62歲,發(fā)現(xiàn)高血壓12年,近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為原發(fā)性高血壓、冠心病(心絞痛型),給予硝苯地平和β受體阻斷藥口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽,咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,BP150/90mmHg.心率130次/分,房顫心律,雙肺底濕性啰音,下肢無水腫。該患者目前的診斷應(yīng)是()
A.支氣管哮喘
B.全心力衰竭
C.急性左心心力衰竭
D.急性前壁心肌梗死
E.冠心病心絞痛發(fā)作
2.單項選擇題男性,62歲,發(fā)現(xiàn)高血壓12年,近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為原發(fā)性高血壓、冠心病(心絞痛型),給予硝苯地平和β受體阻斷藥口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽,咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,BP150/90mmHg.心率130次/分,房顫心律,雙肺底濕性啰音,下肢無水腫。此病人出現(xiàn)病情加重最可能的誘因是()
A.精神緊張
B.呼吸道感染
C.鈉攝入過量
D.藥物負性肌力作用
E.腎功能不全
3.單項選擇題男性,62歲,發(fā)現(xiàn)高血壓12年,近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型),給予硝苯地平和β受體阻斷藥口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽,咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,BP150/90mmHg.心率130次/分,房顫心律,雙肺底濕性啰音,下肢無水腫。下列哪種藥物不能增加心排出量()
A.多巴胺
B.多巴胺丁胺
C.呋塞米
D.洋地黃
E.硝普鈉
4.單項選擇題男性,52歲,2年前急性廣泛前壁心肌梗死,出院時竇性心律,BP120/80mmHg,頻發(fā)室性早搏,ECG及UCG均提示室壁瘤形成,EF4.5%。出院后常規(guī)冠心?、蚣夘A(yù)防治療,定期門診取藥。今晨6:30起床后自覺心前區(qū)壓榨性悶痛,含服硝酸甘油后稍緩解,早上8點進早餐時突然意識喪失眼球上翻、抽搐、相繼呼吸停止,急呼救護車,30min后醫(yī)生到場,檢查:心跳、呼吸已停止,雙瞳孔散大,當(dāng)場搶救半小時無效,宣告臨床死亡。猝死型冠心病又稱原發(fā)性心臟驟停性冠心病,其病理基礎(chǔ)是()
A.基礎(chǔ)冠心病,心衰誘發(fā)心律失常
B.基礎(chǔ)冠心病,冠脈栓塞或突然痙攣或微循環(huán)栓塞致心肌缺血,誘發(fā)心律失常
C.心肌細胞鈣超載,誘發(fā)心律失常
D.心肌細胞內(nèi)缺K,誘發(fā)心律失常
E.局部氧自由基濃度增加,誘發(fā)心律失常
5.單項選擇題男性,52歲,2年前急性廣泛前壁心肌梗死,出院時竇性心律,BP120/80mmHg,頻發(fā)室性早搏,ECG及UCG均提示室壁瘤形成,EF4.5%。出院后常規(guī)冠心?、蚣夘A(yù)防治療,定期門診取藥。今晨6:30起床后自覺心前區(qū)壓榨性悶痛,含服硝酸甘油后稍緩解,早上8點進早餐時突然意識喪失眼球上翻、抽搐、相繼呼吸停止,急呼救護車,30min后醫(yī)生到場,檢查:心跳、呼吸已停止,雙瞳孔散大,當(dāng)場搶救半小時無效,宣告臨床死亡。對該例下列哪項診斷最合理()
A.心源性猝死
B.癲癇發(fā)作,腦死亡
C.急性心衰所致
D.呼吸衰竭
E.急性肺栓塞