單項選擇題一位60歲男性患者，高血壓史已五年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛，在急診室時，檢查血壓為23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ級，右側(cè)痛覺明顯減退。入院后，血壓未再波動，但神志轉(zhuǎn)入昏迷、瞳孔左]右，左側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失，頸稍強，右側(cè)肢體仍未見活動，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。高血壓性腦出血的主要機理是：（）
A.腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破裂出血
B.動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂
C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，故易出血
D.持續(xù)高血壓可使小動脈硬化，脂肪玻璃樣變，形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂
E.實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂
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1.單項選擇題一位60歲男性患者，高血壓史已五年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛，在急診室時，檢查血壓為23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ級，右側(cè)痛覺明顯減退。入院后，血壓未再波動，但神志轉(zhuǎn)入昏迷、瞳孔左]右，左側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失，頸稍強，右側(cè)肢體仍未見活動，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。經(jīng)檢查明確了診斷，依據(jù)其癥狀和體征，估計患者的病變部位最可能在于：（）
A.橋腦
B.雙側(cè)額葉
C.左側(cè)頂葉
D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)
E.腦室
2.單項選擇題一位60歲男性患者，高血壓史已五年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛，在急診室時，檢查血壓為23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ級，右側(cè)痛覺明顯減退。入院后，血壓未再波動，但神志轉(zhuǎn)入昏迷、瞳孔左]右，左側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失，頸稍強，右側(cè)肢體仍未見活動，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。為了迅速診斷，最適宜的輔助檢查是：（）
A.腦超聲波
B.腰椎穿刺
C.顱腦CT
D.EEG
E.SPECT
3.單項選擇題女性患者，60歲。因突然右側(cè)肢體活動不靈1天入院。即往糖尿病病史。查體：血壓正常，心肺檢查無異常，神志清醒，能配合查體，但不能講話，右側(cè)鼻唇溝淺，額紋對稱，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)病理征陽性。確診本病最好做何檢查（）
A.頭CT
B.腰穿
C.腦血管造影
D.腦電圖
E.頭MRI
4.單項選擇題女性患者，60歲。因突然右側(cè)肢體活動不靈1天入院。即往糖尿病病史。查體：血壓正常，心肺檢查無異常，神志清醒，能配合查體，但不能講話，右側(cè)鼻唇溝淺，額紋對稱，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)病理征陽性。本病最大的可能診斷是（）
A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦栓塞
E.腦腫瘤
5.單項選擇題女性患者，60歲。因突然右側(cè)肢體活動不靈1天入院。即往糖尿病病史。查體：血壓正常，心肺檢查無異常，神志清醒，能配合查體，但不能講話，右側(cè)鼻唇溝淺，額紋對稱，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)病理征陽性。患者的語言障礙屬于（）
A.感覺性失語
B.運動性失語
C.混合性失語
D.構(gòu)音障礙
E.傳導(dǎo)性失語