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單項(xiàng)選擇題女性，21歲。熱液燙傷，面積80%，深Ⅱ度。傷后15個(gè)小時(shí)開始接受正規(guī)液體復(fù)蘇治療，第4天解柏油樣黑便，血紅蛋白70g/L。為明確診斷，首先要做的檢查是（）

A.上消化道鋇餐
B.腹部B超
C.腹部CT
D.纖維胃鏡
E.大便隱血試驗(yàn)

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1.多項(xiàng)選擇題男性，45歲。墜入熱油池中燙傷頭面頸、軀干、四肢、臀部3小時(shí)。傷后創(chuàng)面疼痛，口干、煩渴、氣促。入院查體：T36.2℃，P143次／分，R32次／分，BP143/79mmHg。神志清楚，四肢涼，脈搏弱，末梢循環(huán)尚可。面頸部腫脹。燒傷面積98%，深Ⅱ度35%，Ⅲ度63%。
治療宜采用（提示：傷后14天，患者出現(xiàn)呼吸急促，痰多、黏稠。血?dú)夥治觯篜aCO₂30mmHg，PaO₂62mmHg（吸氧5L／min）。復(fù)查X線胸片：雙肺紋理增粗，有高密度陰影。痰細(xì)菌培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌。臨床診斷：①金黃色葡萄球菌性肺炎；②ARDS。）（）

A.呼吸機(jī)輔助呼吸
B.根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素
C.霧化吸入
D.口服抗真菌藥
E.定期翻身及拍背
F.肺部磁共振檢查

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2.單項(xiàng)選擇題男性，45歲。墜入熱油池中燙傷頭面頸、軀干、四肢、臀部3小時(shí)。傷后創(chuàng)面疼痛，口干、煩渴、氣促。入院查體：T36.2℃，P143次／分，R32次／分，BP143/79mmHg。神志清楚，四肢涼，脈搏弱，末梢循環(huán)尚可。面頸部腫脹。燒傷面積98%，深Ⅱ度35%，Ⅲ度63%。此時(shí)，首先應(yīng)采取的處理措施是（提示：患者面頸部腫脹逐漸加重，且伴有聲音嘶啞，呼吸困難。）（）

A.立即行氣管切開
B.高流量吸氧
C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.創(chuàng)面冷敷
E.創(chuàng)面簡單清創(chuàng)
F.心電監(jiān)護(hù)

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3.多項(xiàng)選擇題男性，45歲。墜入熱油池中燙傷頭面頸、軀干、四肢、臀部3小時(shí)。傷后創(chuàng)面疼痛，口干、煩渴、氣促。入院查體：T36.2℃，P143次／分，R32次／分，BP143/79mmHg。神志清楚，四肢涼，脈搏弱，末梢循環(huán)尚可。面頸部腫脹。燒傷面積98%，深Ⅱ度35%，Ⅲ度63%。根據(jù)患者情況，應(yīng)立即采取的救治程序是（）

A.簡單衛(wèi)生整頓
B.吸氧、測量生命體征
C.建立靜脈通道按治療方案補(bǔ)液
D.抽血急查血常規(guī)、肝腎功能、心肌酶譜、血?dú)夥治?br /> E.全身應(yīng)用抗生素
F.留置導(dǎo)尿管，記錄尿量

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4.多項(xiàng)選擇題男性，45歲。墜入熱油池中燙傷頭面頸、軀干、四肢、臀部3小時(shí)。傷后創(chuàng)面疼痛，口干、煩渴、氣促。入院查體：T36.2℃，P143次／分，R32次／分，BP143/79mmHg。神志清楚，四肢涼，脈搏弱，末梢循環(huán)尚可。面頸部腫脹。燒傷面積98%，深Ⅱ度35%，Ⅲ度63%。應(yīng)采取的處理措施是（提示：傷后8小時(shí)，按計(jì)劃補(bǔ)液治療后，每小時(shí)平均尿量<30ml。）（）

A.檢查尿管是否通暢，位置是否合適
B.增加補(bǔ)液量
C.加快補(bǔ)液速度
D.提高膠體輸入量
E.靜滴甘露醇利尿
F.繼續(xù)按計(jì)劃補(bǔ)液

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5.多項(xiàng)選擇題男性，45歲。墜入熱油池中燙傷頭面頸、軀干、四肢、臀部3小時(shí)。傷后創(chuàng)面疼痛，口干、煩渴、氣促。入院查體：T36.2℃，P143次／分，R32次／分，BP143/79mmHg。神志清楚，四肢涼，脈搏弱，末梢循環(huán)尚可。面頸部腫脹。燒傷面積98%，深Ⅱ度35%，Ⅲ度63%。
下一步治療應(yīng)采?。ㄌ崾荆簜蟮?天，行雙下肢微粒皮植皮+異體皮覆蓋術(shù)。術(shù)后第10天，體溫39.8℃，脈搏136次／分，呼吸30次／分。創(chuàng)面分泌物增加，創(chuàng)周炎癥明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10⁹/L，N90%。Na⁺163mmol／L，Cl^-123.9mmol/L，Cr205μmol/L，UN18.3mmol／L，尿量正常。）（）

A.限制鈉攝入
B.予呋塞米利尿，并加大水分補(bǔ)充
C.血液凈化
D.加強(qiáng)抗感染
E.腎臟B超檢查
F.補(bǔ)堿

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6.多項(xiàng)選擇題男性，31歲，體重70kg。在撲滅山火時(shí)燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、雙下肢（臀部除外）2小時(shí)；查體：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部腫脹，聲嘶，煩躁不安，手足濕冷。尿量15ml/h。除體表燒傷外，還應(yīng)考慮合并有（）

A.休克（代償期）
B.急性腎功能不全
C.吸入性損傷
D.創(chuàng)面感染
E.CO中毒
F.以上都是

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7.單項(xiàng)選擇題男性，31歲，體重70kg。在撲滅山火時(shí)燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、雙下肢（臀部除外）2小時(shí)；查體：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部腫脹，聲嘶，煩躁不安，手足濕冷。尿量15ml/h。燒傷的深度是（提示：燒傷創(chuàng)面散在小水皰，部分表皮脫落，創(chuàng)基紅白相間，感覺遲鈍。）（）

A.Ⅰ度燒傷
B.深Ⅱ度燒傷
C.淺Ⅱ度燒傷
D.Ⅲ度燒傷
E.淺Ⅱ度燒傷+深Ⅱ度燒傷
F.Ⅲ度燒傷+深Ⅱ度燒傷

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8.單項(xiàng)選擇題男性，31歲，體重70kg。在撲滅山火時(shí)燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、雙下肢（臀部除外）2小時(shí)；查體：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部腫脹，聲嘶，煩躁不安，手足濕冷。尿量15ml/h。根據(jù)國內(nèi)通用補(bǔ)液公式計(jì)算，傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)為（）

A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.10190ml
F.11825ml

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9.單項(xiàng)選擇題男性，31歲，體重70kg。在撲滅山火時(shí)燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、雙下肢（臀部除外）2小時(shí)；查體：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部腫脹，聲嘶，煩躁不安，手足濕冷。尿量15ml/h。按照Curreri公式計(jì)算每日熱卡需要量為（）

A.4000kcal
B.4670kcal
C.4750kcal
D.4870kcal
E.4950kcal
F.5000kcal

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10.單項(xiàng)選擇題男性，31歲，體重70kg。在撲滅山火時(shí)燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、雙下肢（臀部除外）2小時(shí)；查體：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部腫脹，聲嘶，煩躁不安，手足濕冷。尿量15ml/h。患者的燒傷面積為（）

A.70%
B.72%
C.78%
D.80%
E.81%
F.86%

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