單項(xiàng)選擇題女性，45歲。右上腹陣發(fā)性劇痛伴寒戰(zhàn)高熱，惡心嘔吐2天。查體：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮膚、鞏膜黃染，譫妄，神志不清，劍突下腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×109/L，中性粒細(xì)胞90%，血清總膽紅素75μmol／L。診斷一經(jīng)明確，治療宜采取（）。

A.急診行膽囊造瘺術(shù)
B.急診膽囊切除，腹腔引流術(shù)
C.急診膽總管切開(kāi)減壓，"T"形管引流
D.急診行潰瘍病穿孔修補(bǔ)、腹腔引流術(shù)
E.急診剖腹探查


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1.單項(xiàng)選擇題女性，38歲。間歇性右上腹疼痛3年。今日進(jìn)食油膩食物后再次誘發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，繼之發(fā)熱，疼痛向右肩背部放射。既往無(wú)心肺疾病。查體：T39.2℃。皮膚鞏膜無(wú)黃染，右上腹壓痛、反跳痛明顯。診斷明確后，宜采取的治療措施是（）。

A.應(yīng)用抗生素，口服消石利膽片
B.應(yīng)用抗生素，1個(gè)月后擇期膽囊切除術(shù)
C.應(yīng)用抗生素，3天后行膽囊切除術(shù)
D.急診行膽囊切除術(shù)
E.急診行膽囊造瘺術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性硬化性膽管炎的外科治療，錯(cuò)誤的是（）。

A.目的是引流膽汁，減輕肝臟損害
B.手術(shù)探查膽道時(shí)，須作活檢
C.局限性狹窄者可行狹窄處擴(kuò)張，放入支撐管引流
D.左或右半肝切除，引流膽汁
E.肝移植

3.單項(xiàng)選擇題所謂急性梗阻性化膿性膽管炎或稱急性重癥膽管炎是指（）.

A.急性化膿性膽管炎并發(fā)畏寒、高熱、Royeolos五聯(lián)癥
B.急性化膿性膽管炎并發(fā)腹痛、Charcot三聯(lián)癥
C.急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、體液代謝失調(diào)一系列病理生理變化
D.急性化膿性膽管炎并發(fā)感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC一系列病理生理變化
E.急性化膿性膽管炎并發(fā)應(yīng)激性潰瘍、肝腎功能衰竭一系列病理生理變化

4.單項(xiàng)選擇題以下對(duì)急性化膿性膽管炎的概述，不正確的是（）.

A.致病菌主要為大腸桿菌，克雷伯菌，糞鏈球菌和厭氧菌
B.膽管梗阻和膽管化膿性感染并存
C.可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或DIC
D.Charcot三聯(lián)癥或Royeolos五聯(lián)癥
E.以上都是

5.單項(xiàng)選擇題慢性膽囊炎的診斷依據(jù)中，不包括（）.

A.十二指腸引流膽汁可能出現(xiàn)大量膿球
B.伴有膽囊結(jié)石
C.右上腹隱痛不適伴消化不良
D.超聲波檢查膽囊增大或縮小
E.脂肪瀉

6.單項(xiàng)選擇題急性膽囊炎穿孔的表現(xiàn)形式，下列哪一種最為多見(jiàn)（）.

A.引起彌漫性膽汁性腹膜炎
B.被周圍組織所包裹，形成膽囊周圍膿腫
C.形成膽囊-十二指腸、結(jié)腸或膽管瘺
D.穿破膽囊床，形成肝膿腫
E.形成腹腔膿腫

7.單項(xiàng)選擇題以下急性非結(jié)石性膽囊炎的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）.

A.病因明確，容易診斷
B.臨床表現(xiàn)與結(jié)石性膽囊炎相似
C.病程發(fā)展迅速，一般在24小時(shí)內(nèi)即發(fā)展成壞疽性膽囊炎
D.B超或CT檢查膽囊內(nèi)無(wú)結(jié)石，膽囊膨脹，以膽囊壁增厚為可靠征象
E.一經(jīng)確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療

8.單項(xiàng)選擇題B型超聲對(duì)下列哪種結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率最高（）.

A.膽囊結(jié)石
B.肝內(nèi)膽管結(jié)石
C.肝外膽管結(jié)石
D.膽總管結(jié)石
E.肝管結(jié)石

9.單項(xiàng)選擇題經(jīng)皮肝穿刺膽道造影可達(dá)到下列何種目的（）.

A.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)
B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況
C.明確梗阻性黃疸的原因和部位
D.了解膽囊濃縮和收縮功能
E.膽道顯影同時(shí)也可顯示胰管

10.單項(xiàng)選擇題下列無(wú)癥狀膽囊結(jié)石的手術(shù)指征，不包括（）.

A.合并糖尿病者
B.直徑超過(guò)2～3cm的膽囊結(jié)石者
C.膽囊無(wú)功能者
D.膽囊壁變厚形成鈣化（瓷性膽囊）者
E.積極要求手術(shù)者