單項(xiàng)選擇題以下對(duì)胰腺癌的論述,不正確的是()。

A.包括胰頭癌、胰體、尾部癌,40歲以上男性好發(fā),5年生存率低
B.早期診斷困難,手術(shù)切除率低,預(yù)后差
C.組織類(lèi)型以腺泡細(xì)胞癌多見(jiàn)
D.最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦
E.早期即可直接浸潤(rùn)周?chē)M織器官和淋巴轉(zhuǎn)移


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1.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時(shí),應(yīng)考慮重癥胰腺炎()。

A.高血糖
B.低鈣血癥
C.血、尿淀粉酶明顯升高
D.代謝性酸中毒
E.白細(xì)胞明顯升高

2.單項(xiàng)選擇題以下急性重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn),不正確的是()。

A.彌漫性腹膜炎,腹脹明顯,腸鳴音弱
B.血性或膿性腹水
C.伴有休克
D.白細(xì)胞降低
E.血糖>11.1mmol/L,血鈣<1.87mmol/L

3.單項(xiàng)選擇題下列不是急性胰腺炎局部并發(fā)癥的是()。

A.胰腺及胰周組織壞死
B.胰腺及胰周膿腫
C.胰腺假性囊腫
D.急性液體積聚
E.膽道出血

4.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎時(shí),有關(guān)淀粉酶變化的臨床意義,下列錯(cuò)誤的是()。

A.血淀粉酶在1~2小時(shí)開(kāi)始升高,24小時(shí)達(dá)高峰,4~5天逐漸降至正常
B.尿淀粉酶在24小時(shí)才開(kāi)始升高,48~72小時(shí)達(dá)高峰,1~2周恢復(fù)正常
C.尿淀粉酶測(cè)定值≥200U/dl(索氏單位)有診斷意義
D.淀粉酶升高的幅度與病變的嚴(yán)重程度不呈正相關(guān)
E.腹腔穿刺液,測(cè)得淀粉酶值對(duì)診斷很有幫助

5.單項(xiàng)選擇題以下急性出血壞死性胰腺炎的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()。

A.休克、酸中毒、彌漫性腹膜炎、腹脹明顯
B.白細(xì)胞≥16×109/L,血糖>11.1mml/L,血鈣<1.87mmol/L,血尿素氮和肌酐增高
C.腹水呈淡黃色或草黃色渾濁液,量隨病情加重而增加
D.PaO2<8kPa(60mmHg)應(yīng)考慮ARDS
E.早期合并多器官功能障礙,死亡率很高

6.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎時(shí),出現(xiàn)的cullen征是指()。

A.季肋部青紫色瘀斑
B.臍周?chē)嘧仙霭?br /> C.腰背部青紫色瘀斑
D.上腹部青紫色瘀斑
E.下腹部青紫色瘀斑

7.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎時(shí),出現(xiàn)的Grey-Turner征是指()。

A.腰部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
B.季肋部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
C.腰部、季肋部和腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
D.腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
E.腹部臍周出現(xiàn)大片青紫色瘀斑

8.單項(xiàng)選擇題下列急性水腫性胰腺炎的病理改變,錯(cuò)誤的是()。

A.病變多局限在體尾部
B.胰腺腫脹,充血,被膜下積液
C.腹腔內(nèi)脂肪組織可見(jiàn)散在粟粒狀或斑狀的黃白色皂化斑
D.大量血性腹水
E.腹部體征局限在上腹部,無(wú)全身性多器官損害

9.單項(xiàng)選擇題下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是()。

A.梗阻
B.壞死
C.出血
D.充血
E.水腫

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制,正確的是()。

A.胰液中的各種酶被激活,對(duì)胰腺及其周?chē)M織產(chǎn)生"自身消化"
B.彈力蛋白酶破壞血管壁、胰腺導(dǎo)管,使胰腺出血和壞死
C.胰舒血管素可使血管擴(kuò)張、通透性增加,蛋白酶和脂肪酶造成組織細(xì)胞壞死
D.脂肪酶將脂肪分解成脂肪酸,使Ca2+結(jié)合形成脂肪酸鈣,血Ca2+降低
E.以上都是