單項(xiàng)選擇題3歲女孩,主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體:血壓90/68mmHg,全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++,尿紅細(xì)胞1~2/HP。如果此患兒以潑尼松每日2mg/kg治療8周,尿蛋白仍+++,激素治療無效,最不可能的原因是()
A.激素劑量不足
B.合并感染
C.高凝狀態(tài)
D.系非微小病變
E.未聯(lián)合應(yīng)用細(xì)胞毒藥物
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1.單項(xiàng)選擇題女,6歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓90/68mmHg,尿蛋白+++,尿紅細(xì)胞3~5個(gè)/HP,尿白細(xì)胞0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,ch9mmol/L,BUN7mmol/L。該病人用潑尼松10mg,qid,治療20天,尿量正常,水腫減輕,尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性,下一步治療應(yīng)()
A.滿4周后潑尼松40mg,qid
B.潑尼松10mg,qid+環(huán)磷酰胺
C.潑尼松10mg,qid+速尿
D.潑尼松25mg,隔日頓服
E.潑尼松30mg,隔日頓服
2.單項(xiàng)選擇題女,6歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓90/68mmHg,尿蛋白+++,尿紅細(xì)胞3~5個(gè)/HP,尿白細(xì)胞0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,ch9mmol/L,BUN7mmol/L。治療其首選藥物為()
A.環(huán)磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.強(qiáng)的松龍
D.潑尼松
E.氮芥
3.單項(xiàng)選擇題女孩,8歲,因低熱伴反復(fù)頭痛嘔吐3天入院。病前健康。入院體檢嗜睡狀。查血氨、肝功正常。EEG示彌漫性異常慢波。入院后次日突然意識(shí)障礙加重,雙側(cè)瞳孔不等,但呼吸仍規(guī)則,眼底視盤無水腫。該患兒出現(xiàn)危象的最可能原因是()
A.枕骨大孔疝
B.小腦天幕疝
C.中樞性呼吸衰竭
D.顱內(nèi)壓增高加重
E.周圍性呼吸衰竭
4.單項(xiàng)選擇題女孩,8歲,因低熱伴反復(fù)頭痛嘔吐3天入院。病前健康。入院體檢嗜睡狀。查血氨、肝功正常。EEG示彌漫性異常慢波。入院后次日突然意識(shí)障礙加重,雙側(cè)瞳孔不等,但呼吸仍規(guī)則,眼底視盤無水腫。經(jīng)搶救,瞳孔不等大消失,神志轉(zhuǎn)清醒,生命體征穩(wěn)定。為弄清其原發(fā)病,最應(yīng)該做的實(shí)驗(yàn)檢查應(yīng)是()
A.頭顱CT掃描
B.頭顱MRI掃描
C.腦脊液常規(guī)生化檢查
D.長(zhǎng)時(shí)程EEG
E.血清病毒特異性抗體檢測(cè)
5.單項(xiàng)選擇題女孩,8歲,因低熱伴反復(fù)頭痛嘔吐3天入院。病前健康。入院體檢嗜睡狀。查血氨、肝功正常。EEG示彌漫性異常慢波。入院后次日突然意識(shí)障礙加重,雙側(cè)瞳孔不等,但呼吸仍規(guī)則,眼底視盤無水腫。緊急搶救的最重要措施應(yīng)是()
A.地塞米松靜脈注射
B.大劑量青霉素靜脈點(diǎn)滴
C.大劑量腦活素靜脈點(diǎn)滴
D.氧氣吸入
E.20%甘露醇靜脈注射
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