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單項選擇題

患者女性，50歲。午后發(fā)熱伴咳嗽痰中帶血2周，血沉50mm／h，血白細胞10.0×10⁹／L，N70％，L30％。胸片示左上肺斑片陰影。

人體對結核菌及其代謝產物的細胞免疫屬于（）

A.Ⅰ型超敏反應
B.Ⅱ型超敏反應
C.Ⅲ型超敏反應
D.Ⅳ型超敏反應
E.Ⅴ型超敏反應

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1.單項選擇題患者女性，40歲。3年前有黃疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），經治療后好轉，近來乏力納差，體檢：鞏膜黃染，輕度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及，ALT150U，類風濕因子（+），抗核抗體1：100（+）。該病肝細胞破壞的機制是（）

A.CD8⁺細胞通過識別肝細胞膜上表達的HBcAg和HLA-I導致細胞溶解
B.CD4⁺細胞通過識別肝細胞膜上表達的HBcAg和HLA-I導致細胞溶解
C.CD8⁺細胞通過識別肝細胞膜上表達的HBcAg和HLA-Ⅱ導致細胞溶解
D.CD8⁺細胞通過識別B細胞膜上表達的HBcAg和HLA-Ⅱ導致肝細胞溶解
E.CD4⁺細胞通過識別B細胞膜上表達的HBcAg和HLA-Ⅱ導致肝細胞溶解

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2.單項選擇題患者女性，40歲。3年前有黃疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），經治療后好轉，近來乏力納差，體檢：鞏膜黃染，輕度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及，ALT150U，類風濕因子（+），抗核抗體1：100（+）。該患者診斷為（）

A.慢性遷延性肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.肝硬化
E.肝癌

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3.單項選擇題患者女性，40歲。3年前有黃疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），經治療后好轉，近來乏力納差，體檢：鞏膜黃染，輕度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及，ALT150U，類風濕因子（+），抗核抗體1：100（+）。關于該病的發(fā)病機制，下列正確的是（）

A.HBV直接損傷是主要致病因素
B.HBsAg是主要的免疫攻擊位點
C.免疫復合物可引起肝外組織損傷
D.初次感染HBV的年齡越小，慢性化的概率越小
E.抗核抗體陽性時肝損害通常減輕

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4.單項選擇題 患者女性，35歲。黃疸、貧血伴關節(jié)酸痛3個月，體檢：鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g／L，白細胞5×10⁹／L，血小板120×10⁹／L，網織紅細胞25％，外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗（-）。
診斷該病最可靠的指標是（）

A.網織紅細胞明顯增高
B.尿膽原排泄增加
C.尿含鐵血黃素陽性
D.血清結合珠蛋白降低
E.紅細胞壽命縮短

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5.單項選擇題 患者女性，35歲。黃疸、貧血伴關節(jié)酸痛3個月，體檢：鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g／L，白細胞5×10⁹／L，血小板120×10⁹／L，網織紅細胞25％，外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗（-）。
明確診斷應做的檢查是（）

A.肝功能
B.Coombs試驗
C.CT
D.免疫球蛋白
E.抗核抗體

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