單項選擇題

張某,男性,65歲,教師。因左眼脹、眼痛并微感頭痛和視物模糊7月而入院。
7個月前左眼開始發(fā)生眼脹,早晨或用眼后加重,休息后則癥狀消失,故未加以注意。
4個月前除眼脹外并有眼痛和輕微頭痛,近來視物也感模糊,故來求醫(yī)。以往身體健康,無特殊病史,全家成員也無類似疾病,據(jù)說前輩人有因眼病而失明者。
眼部檢查視力:右眼1.0,左眼0.6,雙眼結(jié)膜不充血,血管清晰,鞏膜無黃染;角膜透明無混濁,前房深度正常,虹膜紋理清楚。
瞳孔:右眼無后粘連,直徑3mm,對光反應(yīng)良好;左眼亦無后粘連,直徑5mm,對光反應(yīng)稍遲鈍。兩眼晶狀體、玻璃體透明。
眼底:右眼基本正常,左眼視乳頭色淡,凹陷較大,其中可見灰色小點,杯盤比為0.7,視乳頭血管向鼻側(cè)移位,在視乳頭邊緣呈屈膝狀態(tài)。
兩眼球運動正常,無偏斜、突出和凹陷。
特殊檢查眼壓:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg,24小時眼壓曲線超出正常范圍。視野:右眼基本正常,左眼有弧形暗點,于水平線處呈階梯狀,周邊視野呈向心性縮小。
前房角鏡檢查:兩眼前房角均開放。

明確診斷后,選擇下列哪種藥物治療最好()。

A.1%毛果蕓香堿滴眼液
B.前列腺素類滴眼液
C.妥布霉素地塞米松滴眼液
D.托吡卡胺滴眼液
E.阿托品滴眼液


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1.單項選擇題

張某,男性,65歲,教師。
因左眼脹、眼痛并微感頭痛和視物模糊7月而入院。
7個月前左眼開始發(fā)生眼脹,早晨或用眼后加重,休息后則癥狀消失,故未加以注意。
4個月前除眼脹外并有眼痛和輕微頭痛,近來視物也感模糊,故來求醫(yī)。
以往身體健康,無特殊病史,全家成員也無類似疾病,據(jù)說前輩人有因眼病而失明者。
眼部檢查視力:右眼1.0,左眼0.6,雙眼結(jié)膜不充血,血管清晰,鞏膜無黃染;角膜透明無混濁,前房深度正常,虹膜紋理清楚。瞳孔:右眼無后粘連,直徑3mm,對光反應(yīng)良好;左眼亦無后粘連,直徑5mm,對光反應(yīng)稍遲鈍。
兩眼晶狀體、玻璃體透明。
眼底:右眼基本正常,左眼視乳頭色淡,凹陷較大,其中可見灰色小點,杯盤比為0.7,視乳頭血管向鼻側(cè)移位,在視乳頭邊緣呈屈膝狀態(tài)。
兩眼球運動正常,無偏斜、突出和凹陷。
特殊檢查眼壓:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg,24小時眼壓曲線超出正常范圍。
視野:右眼基本正常,左眼有弧形暗點,于水平線處呈階梯狀,周邊視野呈向心性縮小。前房角鏡檢查:兩眼前房角均開放。

如果患者藥物治療后,眼壓仍然較高視野進(jìn)行性縮小,應(yīng)該選擇最佳的手術(shù)方法是()。

A.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)
B.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)
C.小梁切除術(shù)
D.睫狀體冷凍術(shù)
E.激光虹膜周邊切除術(shù)

2.單項選擇題在眼病診斷中,較有參考價值的是()。

A.矯正視力
B.裸眼視力
C.針孔視力
D.遠(yuǎn)視力
E.近視力