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單項選擇題女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細(xì)胞3～5／HP，診斷為細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾的典型癥狀腹痛、腹瀉、膿血便是由于（）

A.腸毒素對腸黏膜的刺激
B.內(nèi)毒素激活內(nèi)外毒素的共同作用
C.內(nèi)毒素激活白細(xì)胞，釋放內(nèi)源性致熱源所致
D.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥
E.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣，從而形成淺表潰瘍所致

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1.單項選擇題女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細(xì)胞3～5／HP，診斷為細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾主要病變位置（）

A.回盲部
B.盲腸
C.升結(jié)腸
D.乙狀結(jié)腸及直腸
E.橫結(jié)腸末端

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2.單項選擇題女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細(xì)胞3～5／HP，診斷為細(xì)菌性痢疾。假設(shè)信息大便培養(yǎng)宋氏痢疾桿菌陽性，根據(jù)藥敏試驗予諾氟沙星治療，3天后癥狀消失。復(fù)診時告訴患者及家長對急性細(xì)菌性痢疾病人的隔離期是（）

A.癥狀消失后1周
B.有效抗生素治療7～10天后
C.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性
D.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性
E.癥狀消失，停藥2天，大便培養(yǎng)連續(xù)2次（每天1次）陰性

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3.單項選擇題男孩，9歲，于2005年1月20日來院急診，病史其父代訴，高熱，頭痛伴嘔吐6小時伴呼之不應(yīng)，體檢，體溫40％，面色青灰，四肢涼，全身皮膚見廣泛淤點、淤斑，心率快，心音較弱，血壓未能測出，雙肺呼吸音稍粗，腦膜刺激征不明顯。該病兒最可能的診斷是（）

A.流行性出血熱
B.中毒性菌痢
C.金黃色葡萄球菌敗血癥
D.流行性乙型腦炎
E.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎

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4.單項選擇題男孩，9歲，于2005年1月20日來院急診，病史其父代訴，高熱，頭痛伴嘔吐6小時伴呼之不應(yīng)，體檢，體溫40％，面色青灰，四肢涼，全身皮膚見廣泛淤點、淤斑，心率快，心音較弱，血壓未能測出，雙肺呼吸音稍粗，腦膜刺激征不明顯。本病最主要的發(fā)病機(jī)理是（）

A.體液免疫功能低下
B.細(xì)胞免疫功能低下
C.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
D.脂多糖內(nèi)毒素致DIC
E.全身血管通透性增高

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5.單項選擇題男孩，9歲，于2005年1月20日來院急診，病史其父代訴，高熱，頭痛伴嘔吐6小時伴呼之不應(yīng)，體檢，體溫40％，面色青灰，四肢涼，全身皮膚見廣泛淤點、淤斑，心率快，心音較弱，血壓未能測出，雙肺呼吸音稍粗，腦膜刺激征不明顯。下列哪項是診斷本病的主要依據(jù)（）

A.皮膚淤點、淤斑
B.意識障礙
C.高熱、頭痛、嘔吐
D.面色青灰、四肢涼，血壓測不出
E.血培養(yǎng)陽性

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