單項選擇題女性患者,46歲,因患骶髖關(guān)節(jié)結(jié)核擇期手術(shù),術(shù)前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導(dǎo)插管,普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復(fù)合維持麻醉,手術(shù)歷時2小時,術(shù)中平穩(wěn),術(shù)后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁,譫妄,躁動不安等癥狀。氯胺酮靜脈麻醉的禁忌證是()。
A.基礎(chǔ)麻醉
B.短小、體表手術(shù)或診斷性檢查
C.甲亢或嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)
D.失血性休克
E.哮喘患者行燒傷手術(shù)
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1.單項選擇題女性病人,57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉,輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進(jìn)行到1小時后病人的血壓升高、心率增快,將異氟烷的濃度升至2%,效果不良。確診二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法是()。
A.病人的臨床表現(xiàn)
B.觀察鈉石灰的顏色
C.測定呼氣末二氧化碳分壓
D.行動脈血氣分析
E.測定分鐘通氣量
2.單項選擇題男病人,59歲,診斷為右下肺癌。在靜脈普魯卡因復(fù)合麻醉下行肺癌切除術(shù),麻醉藥配方為1%普魯卡因500ml+琥珀膽堿600mg+哌替啶100mg,術(shù)中生命體征平衡。但術(shù)后3小時病人肌力不能恢復(fù)。為明確診斷,必要的檢查是()。
A.血常規(guī)
B.血生化
C.地布卡因值和氟化物值
D.肝功能
E.腎功能
3.單項選擇題患者男性,79歲。腹脹嘔吐4天,診斷為粘連性腸梗阻,有腸絞窄可能,擬行急診剖腹探查。病人最可能存在()。
A.肝功能不全
B.呼吸衰竭
C.心衰
D.血容量不足
E.腎功能不全
4.單項選擇題患兒男性,14歲。脊柱向左向后彎曲,漸加重半年以特發(fā)性脊柱側(cè)彎入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矯形術(shù),術(shù)中喚醒試驗成功,手術(shù)順利,術(shù)畢安返病房。小兒手術(shù)取俯臥位時下列哪項不合適()。
A.胸腹壁呈懸空狀
B.安置體位時頭、頸、胸在同一水平上旋轉(zhuǎn)
C.上臂向兩側(cè)伸展固定
D.雙肩、胸骨柄、骨盆部放墊物
E.膝關(guān)節(jié)彎曲
5.單項選擇題患兒男性,14歲。脊柱向左向后彎曲,漸加重半年以特發(fā)性脊柱側(cè)彎入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矯形術(shù),術(shù)中喚醒試驗成功,手術(shù)順利,術(shù)畢安返病房。減少術(shù)中出血的措施與哪項無關(guān)()。
A.先輸平衡液,再輸血
B.控制性降壓
C.應(yīng)用止血藥
D.輸代血漿或大量輸血
E.局部壓迫
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