單項(xiàng)選擇題女性,68歲。左膿胸行胸腔閉式引流術(shù)后第10天拔管。出現(xiàn)高熱,伴胸痛3天。查體:T38.9℃,P112次/分,R32次/分,BP90/60mmHg。精神差。氣管右移,左胸叩濁音,呼吸音弱。X線胸片:左胸有一氣液面。根據(jù)患者情況,目前應(yīng)采取的治療措施是()。
A.胸腔穿刺抽液、注入抗生素
B.再次胸腔閉式引流術(shù)
C.胸廓成形術(shù)
D.開(kāi)放引流術(shù)
E.胸膜纖維板剝脫術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。2周前"受涼"后咳嗽,咳黃痰,伴寒戰(zhàn)、高熱。經(jīng)用抗生素治療后癥狀緩解。3天前出現(xiàn)胸痛,伴呼吸困難。X線胸片:右側(cè)胸腔有外高內(nèi)低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出膿液。目前首先宜采取的治療是()。
A.臥床休息,持續(xù)低流量給氧
B.應(yīng)用廣譜抗生素
C.全身支持治療
D.立即施行胸腔閉式引流術(shù)
E.保守治療觀察3天后再確定其他治療方案
2.單項(xiàng)選擇題女性,19歲。疲乏無(wú)力6個(gè)月,發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸壁包塊3個(gè)月。包塊增大,出現(xiàn)疼痛伴低熱7天。查體:左側(cè)胸壁第6肋間隙腋后線處有一直徑約3cm包塊,質(zhì)軟,表面皮膚暗紅,觸之輕度壓痛。胸部X線平片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。診斷首先要考慮()。
A.胸壁結(jié)核伴感染
B.皮下膿腫
C.肋骨腫瘤
D.肋骨骨髓炎
E.副乳
3.單項(xiàng)選擇題男性,24歲。左下胸被小口徑步槍擊傷1小時(shí)。X線胸片:左肋膈角消失,彈頭存留于腹腔內(nèi)。首先要考慮的診斷是()。
A.左胸開(kāi)放傷
B.左膈肌貫通傷
C.左胸盲管傷
D.胸腹聯(lián)合傷
E.胸腹復(fù)合傷
4.單項(xiàng)選擇題男性,52歲。胸部撞擊傷2小時(shí)。查體:血壓105/75mmHg。氣管向左側(cè)移位,右胸壁大量皮下捻發(fā)感,右胸叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。X線胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺壓縮90%。首要的處理措施是()。
A.牽引固定
B.胸帶固定
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查術(shù)
E.氣管插管,輔助呼吸
5.單項(xiàng)選擇題女性,42歲。摔倒后右胸痛4小時(shí)。查體:右胸壓痛,兩肺呼吸音稍低,無(wú)啰音。X線胸片:右第8、9肋骨骨折,雙側(cè)肋膈角銳利。下列治療中,最重要的是()。
A.多頭胸帶或彈力束胸帶固定
B.口服止痛劑
C.改善呼吸
D.預(yù)防肺部感染
E.肋間神經(jīng)阻滯
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