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多項選擇題男性患者，46歲，幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有發(fā)熱，間斷咯血5次，每次咯血量約30毫升，查體：體溫38℃，脈搏100次／分，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)提示白細胞11×10⁹／L，中性粒細胞85%。關(guān)于該病下列描述正確的是（）

A.多在中老年時發(fā)病
B.慢性咳嗽，咳大量白色黏痰
C.部分慢性患者可伴有杵狀指
D.輕度痰量為每日20ml～30ml
E.病程較長者可出現(xiàn)肺氣腫，肺心病并發(fā)癥
F.急性感染發(fā)作時，膿痰量每日可達數(shù)百毫升，痰液靜置后可分三層
G.部分患者以反復咯血為唯一癥狀，其病變多位于下葉支氣管
H.干性支氣管擴張多由結(jié)核引起
I.主要病因是先天發(fā)育障礙及遺傳因素引起

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1.單項選擇題男性患者，46歲，幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有發(fā)熱，間斷咯血5次，每次咯血量約30毫升，查體：體溫38℃，脈搏100次／分，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)提示白細胞11×10⁹／L，中性粒細胞85%。下一步最有效的處置是（）

A.加大吸氧濃度
B.靜脈注射呼吸興奮劑
C.氣管插管或氣管切開
D.拍擊健側(cè)背部
E.刺激患者咽部
F.增加止血藥物的使用

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2.單項選擇題老年患者，兩年前診斷肺心病，一周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：pH7.335，PaCO₂78mmHg，PaO₂50mmHg，HCO_-₃34mmol/L。該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥（）

A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

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3.單項選擇題老年患者，兩年前診斷肺心病，一周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：pH7.335，PaCO₂78mmHg，PaO₂50mmHg，HCO_-₃34mmol/L。根據(jù)上述血氣分析結(jié)果，本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡（）

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性堿中毒
E.代謝性堿中毒

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4.單項選擇題老年患者，兩年前診斷肺心病，一周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：pH7.335，PaCO₂78mmHg，PaO₂50mmHg，HCO_-₃34mmol/L。患者經(jīng)應(yīng)用氧療、控制感染、解痙平喘等治療癥狀仍進行性加重，最首要的治療是下列哪項（）

A.應(yīng)用強心劑
B.呼吸興奮劑
C.人工通氣
D.積極控制感染
E.應(yīng)用利尿劑

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5.多項選擇題老年患者，兩年前診斷肺心病，一周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：pH7.335，PaCO₂78mmHg，PaO₂50mmHg，HCO_-₃34mmol/L。關(guān)于該患者的治療，可以采用的治療措施有（）

A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
F.解痙平喘

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