多項選擇題男性,19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘,在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉院。查體:脈搏觸不清,血壓40/0mmHg。神志不清,意識模糊,反應差,無尿。應采取的手術方式是(提示:患者來院后,由急診科直接送往手術室,緊急靜脈切開建立兩個輸液通道,在氣管插管、全身麻醉下手術探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行,長3cm,深達肌層,部分肌纖維斷裂,右股靜脈完全切斷。)()。
A.擴大切口,充分顯露傷部
B.有效控制出血
C.分離血管斷端,剝除血管外膜
D.用0.1%肝素生理鹽水沖洗兩斷端管腔
E.選擇間斷縫合法進行近遠端靜脈端端吻合,保證無張力
F.仔細檢查血管通暢度
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1.多項選擇題男性,19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘,在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉院。查體:脈搏觸不清,血壓40/0mmHg。神志不清,意識模糊,反應差,無尿。對患者的后續(xù)治療措施是(提示:手術順利,術后患者脈搏92次/分,血壓100/80mmHg,尿量20ml/h。)()。
A.繼續(xù)容量復蘇
B.吸氧
C.通過監(jiān)測了解患者病情變化和治療反應
D.完全胃腸外營養(yǎng)
E.維持心、肺、腎等重要臟器功能
F.糾正貧血、酸中毒和水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
2.多項選擇題男性,19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘,在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉院。查體:脈搏觸不清,血壓40/0mmHg。神志不清,意識模糊,反應差,無尿。其治療原則是()。
A.有效治療原發(fā)病
B.改善微循環(huán)、糾正微循環(huán)障礙
C.加大糖皮質(zhì)激素用量
D.加強抗感染
E.恢復凝血和纖溶動態(tài)平衡
F.應用新型止血藥
3.單項選擇題下列關于休克的敘述,哪項是正確的()。
A.通常在迅速失血超過全身總血量的10%時即出現(xiàn)休克
B.失血性休克時,應首先快速輸入10%~50%葡萄糖溶液,繼之大量輸血
C.損傷性休克不屬于低血容量性休克
D.感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克
E.感染性休克的治療原則是首先控制感染
4.單項選擇題青年男性,胸部被重物擊傷,就診時煩躁不安,精神緊張,出冷汗,心率80次/分,脈壓縮小,該病人可診斷為()。
A.無休克
B.休克可疑
C.已有休克
D.休克抑制期
E.休克晚期
5.單項選擇題下列對休克病人的緊急搶救中,哪種不正確()。
A.病人的體住采取頭和軀干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°
B.盡量控制活動性大出血,可使用休克服(褲、襪)
C.保持呼吸道通暢,必要時可做氣管插管或氣管切開
D.保持病人安靜,避免過多搬動
E.可間歇吸氧,給氧量每分鐘6~8L