單項(xiàng)選擇題女性,46歲。有隆乳史,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳包塊。查體:左乳外上象限可捫及一2cm×3cm包塊,質(zhì)硬,邊界欠清,尚可推動(dòng)。超聲檢查:腫塊形態(tài)不規(guī)則,邊緣呈分葉狀,未見(jiàn)明顯包膜。彩色多普勒超聲顯示腫塊內(nèi)血流分布雜亂,可探及高阻力動(dòng)脈血流信號(hào)。診斷還應(yīng)考慮()。
A.乳腺膿腫
B.乳腺囊腫
C.乳腺纖維腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺炎性假瘤
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1.單項(xiàng)選擇題女性,46歲。有隆乳史,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳包塊。查體:左乳外上象限可捫及一2cm×3cm包塊,質(zhì)硬,邊界欠清,尚可推動(dòng)。超聲檢查:腫塊形態(tài)不規(guī)則,邊緣呈分葉狀,未見(jiàn)明顯包膜。彩色多普勒超聲顯示腫塊內(nèi)血流分布雜亂,可探及高阻力動(dòng)脈血流信號(hào)。乳腺良性與惡性腫瘤的超聲檢查鑒別要點(diǎn)是()。
A.邊界是否光滑、完整
B.內(nèi)部是否有鈣化灶
C.后方是否有回聲衰減
D.腫塊縱徑與橫徑比值>1,支持惡性腫瘤診斷
E.以上都是
2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。間斷性上腹脹、乏力3年,加重1周。有乙肝病史13年。查體:心肺無(wú)異常。腹部飽滿(mǎn),腰背部可見(jiàn)靜脈曲張。肝劍突下3cm,脾肋下4cm。移動(dòng)性濁音(+)。肝功能檢查正常。腹部超聲檢查:腹水,肝右葉最大斜徑約14cm,劍突下肝尾葉前后徑6cm,脾長(zhǎng)15cm,厚5.6cm。該患者需要進(jìn)行鑒別診斷的是()。
A.肝硬化門(mén)脈高壓
B.縮窄性心包炎
C.結(jié)核性腹膜炎
D.右心功能衰竭
E.以上都是
3.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。間斷性上腹脹、乏力3年,加重1周。有乙肝病史13年。查體:心肺無(wú)異常。腹部飽滿(mǎn),腰背部可見(jiàn)靜脈曲張。肝劍突下3cm,脾肋下4cm。移動(dòng)性濁音(+)。肝功能檢查正常。腹部超聲檢查:腹水,肝右葉最大斜徑約14cm,劍突下肝尾葉前后徑6cm,脾長(zhǎng)15cm,厚5.6cm。根據(jù)患者情況,最可能的診斷是()。
A.原發(fā)性肝癌
B.肝硬化伴門(mén)脈高壓
C.門(mén)靜脈血栓
D.Budd-Chiari綜合征
E.心源性肝淤血
4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。反復(fù)上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性胰腺炎病史。查體:腹平,中上腹輕壓痛,肝脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC5.9×109/L,N68%。超聲檢查:胰腺輕度增大,輪廓不清,邊界欠清,內(nèi)部回聲增強(qiáng),呈條帶狀強(qiáng)回聲。首先考慮的診斷是()。
A.胰腺假性囊腫
B.慢性胰腺炎
C.胰腺腫瘤
D.壺腹部腫瘤
E.亞急性胰腺炎
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。反復(fù)上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性胰腺炎病史。查體:腹平,中上腹輕壓痛,肝脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC5.9×109/L,N68%。超聲檢查:胰腺輕度增大,輪廓不清,邊界欠清,內(nèi)部回聲增強(qiáng),呈條帶狀強(qiáng)回聲。超聲可見(jiàn)胰腺回聲增強(qiáng),不包括下列哪種情況()。
A.慢性胰腺炎
B.老年患者
C.急性胰腺炎
D.肥胖者或胰腺脂肪浸潤(rùn)
E.胰腺囊腫
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