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單項選擇題患者，男性，48歲，確診為口腔黏膜下纖維性變5年，患者確診后邊治療邊咀嚼檳榔、吸煙，因右頰黏膜潰瘍、疼痛2個月來醫(yī)院就診。口腔黏膜下纖維性變癌變，下列哪項是錯誤的（）

A.應(yīng)及時解除檳榔、煙、酒刺激
B.口腔黏膜下纖維性變合并口腔白斑者，更易癌變
C.病理上伴有上皮異常增生者，癌變率增加
D.口腔黏膜下纖維性變伴長期潰瘍不愈者，應(yīng)及時活檢
E.在流行咀嚼檳榔地區(qū)，口腔黏膜下纖維性變與口腔鱗癌發(fā)生無明顯相關(guān)性

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1.單項選擇題患者，男性，48歲，確診為口腔黏膜下纖維性變5年，患者確診后邊治療邊咀嚼檳榔、吸煙，因右頰黏膜潰瘍、疼痛2個月來醫(yī)院就診。具有確診價值的診斷方法（）

A.涂片檢查
B.抽血化驗
C.B超
D.組織活檢
E.CT檢查

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2.單項選擇題患者，男性，48歲，確診為口腔黏膜下纖維性變5年，患者確診后邊治療邊咀嚼檳榔、吸煙，因右頰黏膜潰瘍、疼痛2個月來醫(yī)院就診。體檢重點應(yīng)是（）

A.口腔黏膜下纖維條索范圍
B.張口度
C.潰瘍形狀、質(zhì)地、邊界浸潤情況
D.舌活動情況
E.咬合關(guān)系

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3.單項選擇題患者，女性，39歲，1年來下唇反復糜爛，并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑，戶外勞動后上述癥狀加重。查體示：下唇唇紅盤狀糜爛面，上覆血痂，周圍放射狀白紋，皮膚界限清楚；頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側(cè)手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮，表面有黏著性鱗屑覆蓋。采集病史時應(yīng)特別注意詢問（）

A.關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、疲乏、食欲減退、小便異常等
B.冶游史
C.吸煙史
D.外陰潰瘍史和（或）注射針眼化膿史
E.咀嚼檳榔史

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4.單項選擇題患者，女性，39歲，1年來下唇反復糜爛，并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑，戶外勞動后上述癥狀加重。查體示：下唇唇紅盤狀糜爛面，上覆血痂，周圍放射狀白紋，皮膚界限清楚；頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側(cè)手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮，表面有黏著性鱗屑覆蓋。輔助檢查結(jié)果示三大常規(guī)、肝腎功能均無異常；胸片心肺未見異常；血沉35mm／h（↑）；補體C3、C4略降低；γ球蛋白輕度增多；血中LE細胞（一）；抗核抗體1：20（+），抗dsDNA抗體（一），抗Sm抗體（一），抗RNP抗體（一），抗SSA抗體（一），抗SSB抗體（一），抗心磷脂抗體（一），抗Sc170抗體（一）；不加熱血清反應(yīng)素試驗（一），類風濕因子（一）。狼瘡帶試驗皮損（+），正常皮膚（一）。結(jié)合病史和查體，診斷應(yīng)為（）

A.扁平苔蘚
B.尋常狼瘡
C.SLE
D.DLE
E.類天皰瘡

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5.單項選擇題患者，女性，39歲，1年來下唇反復糜爛，并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑，戶外勞動后上述癥狀加重。查體示：下唇唇紅盤狀糜爛面，上覆血痂，周圍放射狀白紋，皮膚界限清楚；頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側(cè)手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮，表面有黏著性鱗屑覆蓋。輔助檢查的最主要的目的是（）

A.排查病損癌變
B.鑒別診斷扁平苔蘚、紅斑狼瘡和多形性紅斑
C.排查SLE
D.判斷疾病有無傳染性
E.篩選遺傳病

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6.單項選擇題患者，女性，39歲，1年來下唇反復糜爛，并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑，戶外勞動后上述癥狀加重。查體示：下唇唇紅盤狀糜爛面，上覆血痂，周圍放射狀白紋，皮膚界限清楚；頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側(cè)手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮，表面有黏著性鱗屑覆蓋。按照上述診斷，全身治療首選藥物是（）

A.異煙肼、利福噴丁、乙胺丁醇
B.沙利度胺
C.大劑量糖皮質(zhì)激素［潑尼松：1mg／（kg/D.］
D.環(huán)磷酰胺
E.羥氯喹

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7.單項選擇題患者，女性，39歲，1年來下唇反復糜爛，并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑，戶外勞動后上述癥狀加重。查體示：下唇唇紅盤狀糜爛面，上覆血痂，周圍放射狀白紋，皮膚界限清楚；頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側(cè)手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮，表面有黏著性鱗屑覆蓋。按照上述診斷，下列關(guān)于該患者的預后和醫(yī)囑中錯誤的是（）

A.預后良好，少數(shù)可能發(fā)生轉(zhuǎn)型或癌變
B.羥氯喹對胃黏膜刺激性不大，建議飯前服用
C.防曬
D.少食辛辣刺激食物
E.由于DLE病因不明，目前仍無根治性藥物

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8.單項選擇題患者，女性，39歲，1年來下唇反復糜爛，并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑，戶外勞動后上述癥狀加重。查體示：下唇唇紅盤狀糜爛面，上覆血痂，周圍放射狀白紋，皮膚界限清楚；頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側(cè)手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮，表面有黏著性鱗屑覆蓋。下列哪項不是輔助檢查的重點（）

A.總補體、C3、C4
B.腎功能
C.血沉
D.抗上（表）皮基底膜抗體
E.狼瘡帶試驗

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9.單項選擇題患者，男性，70歲，左側(cè)口角白色斑塊1個月。自述偶有刺激痛，長期吸煙，現(xiàn)已戒煙1個月。查體示左側(cè)口角內(nèi)側(cè)黏膜1.2cm×1.3cm充血區(qū)，上有小的多個白色顆粒狀突起，基底稍韌；余口腔黏膜未見異常；病損局部無明顯刺激因素。有關(guān)該病的下列說法正確的是（）

A.惡變潛能大
B.與EB病毒感染密切相關(guān)
C.好發(fā)于舌背
D.主要由遲發(fā)性超敏反應(yīng)引起
E.與咀嚼檳榔有關(guān)

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10.單項選擇題患者，男性，70歲，左側(cè)口角白色斑塊1個月。自述偶有刺激痛，長期吸煙，現(xiàn)已戒煙1個月。查體示左側(cè)口角內(nèi)側(cè)黏膜1.2cm×1.3cm充血區(qū)，上有小的多個白色顆粒狀突起，基底稍韌；余口腔黏膜未見異常；病損局部無明顯刺激因素。如果上述恰當?shù)妮o助檢查為（+），則治療方案正確的是（）

A.抗真菌治療+手術(shù)切除活檢
B.維A酸局部涂抹
C.口服雷公藤總苷
D.糖皮質(zhì)激素病損處黏膜下局部注射
E.肌注芐星青霉素

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