單項選擇題患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無力發(fā)作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)該患此時較適當?shù)闹委煈?yīng)是()
A.止血劑加20%甘露醇靜脈點滴
B.靜脈點滴菸酸
C.低分子右旋糖酐靜脈點滴+溶栓抗凝治療
D.盡早開顱手術(shù)
E.低分子右旋糖酐和20%甘露醇靜脈點滴
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1.單項選擇題患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無力發(fā)作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)臨床輔助檢查首先應(yīng)作()
A.頭顱CT
B.血液流變學檢查
C.三維腦血管多普勒檢查(TCD.
D.超聲心動圖
E.數(shù)字減影腦血管造影(DSA.
2.單項選擇題患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無力發(fā)作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)臨床初診最可能的診斷是()
A.腦出血
B.高血壓腦病
C.腦血栓形成
D.腦腫瘤并腦卒中
E.腦栓塞
3.單項選擇題男患,26歲,半個月前曾因腹瀉服過痢特靈二天。前天下午發(fā)覺雙下肢無力,昨天步行困難,雙上肢亦無力,今天不能步行、雙手不能拿東西、伴排尿稍費勁。體檢:四肢不全癱,上肢肌力Ⅱ級,下肢肌力Ⅰ級,感覺正常,腱反射消失,Babinski征雙側(cè)陰性來診當天入院,此時應(yīng)先做哪種檢查最有利于診斷及鑒別診斷()
A.血鉀
B.頸椎正側(cè)位片
C.神經(jīng)傳導速度
D.腰穿查腦脊液
E.頭顱CT
4.單項選擇題女患,24歲,病史:2周前出現(xiàn)雙下肢無力,次日雙上肢亦感沉重,伴雙眼瞼閉合不全、1周后不能行走,雙上肢不能抬舉,今上午聲音嘶啞,胸悶、氣促,無排尿障礙。查體:神清,構(gòu)音障礙,呼吸困難,雙側(cè)周圍性面癱,雙上肢肌力3級,雙下肢肌力1級,四肢肌張力減低,各腱反射(-),雙側(cè)Babinski征(-)。治療上最重要的是()
A.大劑量激素的使用
B.大劑量維生素治療
C.抗生素使用
D.補鉀
E.血漿置換
5.單項選擇題男患、31歲,以“四肢無力1周,加重伴聲音嘶啞、胸悶、氣促3天”為主訴來診,無排尿障礙。病前2周有過腹瀉、發(fā)燒。查體:四肢肌力1級,肌張力減低,各腱反射(),雙足痛覺減退,雙側(cè)Babinski征(-)?,F(xiàn)已患病12天。最重要的輔助檢查()
A.頭顱CT
B.腦脊液
C.腓腸神經(jīng)活檢
D.血清酶學
E.頭顱MRI