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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男，70歲。2小時(shí)前打麻將時(shí)突發(fā)劇烈頭痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，隨后右側(cè)肢體抽動(dòng)，持續(xù)5分鐘后緩解，由家人送來(lái)急診，由高血壓病史10年，否認(rèn)心臟病，糖尿病史。入院查體：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齊，神志清，痛苦面容，檢查能配合，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱(chēng)，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，頸強(qiáng)直，雙側(cè)Kernig征（＋）。該病的病因、病理特點(diǎn)：（）

A.大部分動(dòng)脈瘤位于前循環(huán)，多為單發(fā)
B.多發(fā)動(dòng)脈瘤多位于兩側(cè)相同的血管
C.動(dòng)脈瘤破裂頻率最多的是大腦前動(dòng)脈及前交通動(dòng)脈
D.動(dòng)靜脈畸形常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈分布區(qū)
E.動(dòng)靜脈畸形常見(jiàn)于大腦前動(dòng)脈分布區(qū)
F.大部分是粟粒樣動(dòng)脈瘤
G.大部分是梭形動(dòng)脈瘤
H.蛛網(wǎng)膜呈無(wú)菌性炎癥反應(yīng)

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男，70歲。2小時(shí)前打麻將時(shí)突發(fā)劇烈頭痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，隨后右側(cè)肢體抽動(dòng)，持續(xù)5分鐘后緩解，由家人送來(lái)急診，由高血壓病史10年，否認(rèn)心臟病，糖尿病史。入院查體：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齊，神志清，痛苦面容，檢查能配合，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱(chēng)，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，頸強(qiáng)直，雙側(cè)Kernig征（＋）。該病常見(jiàn)的并發(fā)癥（）

A.再出血
B.腦血管痙攣
C.擴(kuò)展至腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血
D.急性腦積水
E.亞急性腦積水
F.癲癇發(fā)作
G.肺部感染
H.消化道出血

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男，70歲。2小時(shí)前打麻將時(shí)突發(fā)劇烈頭痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，隨后右側(cè)肢體抽動(dòng)，持續(xù)5分鐘后緩解，由家人送來(lái)急診，由高血壓病史10年，否認(rèn)心臟病，糖尿病史。入院查體：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齊，神志清，痛苦面容，檢查能配合，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱(chēng)，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，頸強(qiáng)直，雙側(cè)Kernig征（＋）。該患者的進(jìn)一步處理措施是：（）

A.絕對(duì)臥床，保持安靜，避免引起血壓及顱內(nèi)壓增高的誘因
B.可用20％甘露醇、速尿、白蛋白等脫水治療
C.可使用抗纖溶藥物防止再出血
D.可應(yīng)用鈣通道拮抗劑
E.行全腦血管造影（DSA.檢查
F.使用多巴胺升高血壓防止血管痙攣
G.應(yīng)用抗癲癇藥物
H.限制液體1000ml/天

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男，70歲。2小時(shí)前打麻將時(shí)突發(fā)劇烈頭痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，隨后右側(cè)肢體抽動(dòng)，持續(xù)5分鐘后緩解，由家人送來(lái)急診，由高血壓病史10年，否認(rèn)心臟病，糖尿病史。入院查體：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齊，神志清，痛苦面容，檢查能配合，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱(chēng)，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，頸強(qiáng)直，雙側(cè)Kernig征（＋）。目前認(rèn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣與哪些因素有關(guān)：（）

A.神經(jīng)因素（交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)纖維）
B.血液從動(dòng)脈瘤破口沖出的機(jī)械刺激
C.5-羥色胺系統(tǒng)
D.兒茶酚胺
E.血管緊張素
F.紅細(xì)胞分解產(chǎn)物
G.炎性和免疫反應(yīng)
H.平滑肌細(xì)胞的鈣超載

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4.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男，70歲。2小時(shí)前打麻將時(shí)突發(fā)劇烈頭痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，隨后右側(cè)肢體抽動(dòng)，持續(xù)5分鐘后緩解，由家人送來(lái)急診，由高血壓病史10年，否認(rèn)心臟病，糖尿病史。入院查體：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齊，神志清，痛苦面容，檢查能配合，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱(chēng)，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，頸強(qiáng)直，雙側(cè)Kernig征（＋）。作DSA檢查，示大腦中動(dòng)脈瘤，根據(jù)Hunt和Hess臨床分級(jí)，該患者是：（）

A.0級(jí)
B.Ⅰ級(jí)
C.Ⅱ級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳa級(jí)
F.Ⅳb級(jí)
G.Ⅴa級(jí)
H.Ⅴb級(jí)

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺(jué)雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無(wú)力，但仍可以上舉。無(wú)發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無(wú)肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無(wú)力史，無(wú)家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級(jí)，雙下肢0級(jí)。腱反射及病理征未引出。高鉀型周期性麻痹臨床特點(diǎn)是（）

A.臨床罕見(jiàn)
B.常染色體顯性遺傳
C.發(fā)病年齡早
D.補(bǔ)鉀可誘發(fā)
E.發(fā)作時(shí)間短暫
F.發(fā)作性肌無(wú)力，每年可發(fā)作數(shù)次
G.葡萄糖酸鈣有效
H.可使用胰島素

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