多項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲,1個月前家屬發(fā)現(xiàn),患者拿碗筷時右手抖動,行走時動作緩慢、慌張,遂就診。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,對答切題,表情貧乏。各對顱神經(-),右手靜止性震顫,雙上肢肌張力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。特發(fā)性震顫的臨床特點是()
A.家族性、遺傳性
B.50歲以前發(fā)病多見
C.姿勢性震顫為主
D.震顫多累及上肢、頭部
E.震顫的節(jié)律在4~12次/秒
F.伴聯(lián)合運動障礙
G.預后差
H.無其它陽性體征
I.β-阻滯劑有效
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1.多項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲,1個月前家屬發(fā)現(xiàn),患者拿碗筷時右手抖動,行走時動作緩慢、慌張,遂就診。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,對答切題,表情貧乏。各對顱神經(-),右手靜止性震顫,雙上肢肌張力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。檢查后確診為帕金森病,小劑量美多巴治療有效。帕金森病的特征表現(xiàn)是()
A.靜止性震顫
B.眼瞼痙攣
C.撲翼樣震顫
D.肌強直
E.運動遲緩
F.抑郁、幻覺
G.姿勢步態(tài)異常
H.植物神經功能障礙
2.多項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲,1個月前家屬發(fā)現(xiàn),患者拿碗筷時右手抖動,行走時動作緩慢、慌張,遂就診。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,對答切題,表情貧乏。各對顱神經(-),右手靜止性震顫,雙上肢肌張力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。有關左旋多巴長期治療綜合癥的敘述哪些是正確的()
A.運動障礙發(fā)生率達50%
B.運動障礙多見于顯效患者
C.運動障礙在減量或停藥后消失
D.劑末惡化可能與多巴胺濃度波動有關
E.多次、小劑量給藥能改善劑末現(xiàn)象
F.開關現(xiàn)象多見于大劑量服藥的年輕患者
G.開關現(xiàn)象與服藥時間、劑量無關
H.凍僵足現(xiàn)象是在起步或講第一句話時發(fā)生
3.多項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲,1個月前家屬發(fā)現(xiàn),患者拿碗筷時右手抖動,行走時動作緩慢、慌張,遂就診。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,對答切題,表情貧乏。各對顱神經(-),右手靜止性震顫,雙上肢肌張力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。帕金森病的主要病理生理變化是()
A.黑質網狀帶多巴胺能神經元變性
B.中腦導水管周圍灰質及第三腦室周圍灰質變性
C.基底節(jié)神經元嗜酸性包涵體
D.皮質錐體細胞變性
E.藍斑核變性
F.迷走背核變性
G.中縫核變性
H.下丘腦、丘腦底核變性
4.多項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲,1個月前家屬發(fā)現(xiàn),患者拿碗筷時右手抖動,行走時動作緩慢、慌張,遂就診。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,對答切題,表情貧乏。各對顱神經(-),右手靜止性震顫,雙上肢肌張力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。初步診斷為()
A.肝豆變性
B.帕金森病
C.帕金森綜合癥
D.特發(fā)性震顫
E.帕金森疊加綜合癥
F.老年性癡呆
G.肝性腦病
H.抑郁癥
5.多項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲,1個月前家屬發(fā)現(xiàn),患者拿碗筷時右手抖動,行走時動作緩慢、慌張,遂就診。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,對答切題,表情貧乏。各對顱神經(-),右手靜止性震顫,雙上肢肌張力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。為明確診斷需進一步作以下哪些檢查()
A.肌電圖
B.頭顱MRI
C.肝臟B超
D.腦電圖
E.血清銅、銅藍蛋白、尿銅
F.腦SPECT
G.血氨濃度
H.腦脊液檢查