單項(xiàng)選擇題男性,66歲,反復(fù)胸骨后疼痛,飽餐后步行1000米左右即可發(fā)作,休息1~2分鐘可自行緩解,每年發(fā)作7~8次,未就診。1天前晨起無誘因,胸骨后疼痛30分鐘,疼痛較前劇烈,今晨再次胸痛,劇痛,伴大汗、惡心、嘔吐,胸痛持續(xù)7小時(shí)未緩解就診。查體:血壓:75/45mmHg,心率32次/分,神志模糊,痛苦表情,雙肺呼吸音清,心音低鈍,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音,腹軟,雙下肢不腫。血常規(guī):白細(xì)胞:12×109/L,TnI陽性。病人最可能的診斷是()

A.急性下壁心肌梗死
B.主動(dòng)脈夾層破裂
C.肺栓死
D.急性胰腺炎
E.急性心力衰竭


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4.單項(xiàng)選擇題男,60歲,高血壓病患者,目前血壓為180/105mmHg,X線和心電圖示左室肥大,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,血肌酐正常。按高血壓危險(xiǎn)度分層,屬于()

A.3級(jí),高危
B.2級(jí),高危
C.1級(jí),很高危
D.3級(jí),很高危
E.2級(jí),高危

6.單項(xiàng)選擇題患者女性,28歲,因勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血入院,聽診心率100次/分,心律不齊,心尖部低調(diào)、呈隆隆樣、舒張期雜音。該患者的不可能存在的心臟體征是()

A.舒張雜音呈中晚期遞減型
B.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn),呈"拍擊性"
C.二尖瓣開放拍擊音
D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)和分裂
E.胸骨左緣第4、5肋間隙有全收縮期吹風(fēng)性雜音

7.單項(xiàng)選擇題患者男性,68歲,因急性心肌梗死入院,在搶救過程中意識(shí)突然喪失。如果雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)()

A.胸外心臟按壓頻率為80次/分,人工呼吸頻率為8~10次/分
B.胸外心臟按壓頻率為80次/分,人工呼吸頻率為10~12次/分
C.胸外心臟按壓頻率為90次/分,人工呼吸頻率為8~10次/分
D.胸外心臟按壓頻率為100次/分,人工呼吸頻率為10~12次/分
E.胸外心臟按壓頻率為100次/分,人工呼吸頻率為8~10次/分

8.單項(xiàng)選擇題患者男性,68歲,因急性心肌梗死入院,在搶救過程中意識(shí)突然喪失。為明確是否心臟驟停下列哪項(xiàng)體征有助于及早診斷()

A.頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失
B.皮膚蒼白
C.呼吸斷續(xù)
D.瞳孔散大
E.指端發(fā)紺

9.單項(xiàng)選擇題患者男性,70歲,因急性心肌梗死入院,搶救過程中患者突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐。治療首先考慮()

A.阿托品
B.β受體阻滯劑
C.胺碘酮
D.直流電復(fù)律
E.導(dǎo)管射頻消融術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題患者男性,70歲,因急性心肌梗死入院,搶救過程中患者突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐。意識(shí)喪失、抽搐的原因最大的可能是()

A.心室顫動(dòng)
B.室性期前收縮
C.心房顫動(dòng)
D.心房撲動(dòng)
E.室上性心動(dòng)過速