單項選擇題男性,8歲,2周前發(fā)熱,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治療1周,痊愈。1天前,晨起牙齦出血,不易止。體檢:體溫正常,無貧血貌,全身皮膚布滿針尖大小出血點,無骨壓痛,肝脾肋下未觸及;Hb128g/L,WBC8.4×109/L,分類正常,血小板18×10/L。該患兒最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.急性再生障礙性貧血
C.類白血病反應
D.過敏性紫癜
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
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1.單項選擇題患者,女,13歲,月經(jīng)量增多10多天,查體:貧血貌,皮膚散在出血點,肝脾未觸及,Hb109g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活躍,全片可見巨核細胞55個,可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.脾功能亢進
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
2.單項選擇題6歲男孩,間歇性黃疸3年,發(fā)現(xiàn)脾臟腫大3個月入院。常常于感冒后黃疸加重,同時尿色加深,有時排濃茶色尿,脾臟肋下13cm,質(zhì)地較硬,母親有反復黃疸病史,查:Hb60g/L,RBC2.2×1012/L,球形紅細胞30%,血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.09。最可能的診斷是()
A.紅細胞G6PD缺乏癥
B.遺傳性球形紅細胞增多癥
C.地中海貧血
D.再生障礙性貧血
E.阿司匹林中毒
3.單項選擇題某患者,女,15歲,7歲時開始乏力,頭暈,月經(jīng)量偏多,曾服用中藥及鐵劑,癥狀無改善,體檢:皮膚黏膜蒼白,肝肋下2cm,脾側(cè)位肋下2.5cm,余無異常,Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.26,網(wǎng)織紅細胞0.027,染色血片中可見靶形紅細胞,嗜多色性紅細胞及有核紅細胞,肝功能正常,血清膽紅素正常,骨髓增生明顯活躍,幼紅細胞增生顯著,以中晚幼紅細胞為主,未見巨幼樣變,細胞外鐵(+++),鐵粒幼紅細胞0.60,此患者最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.再生障礙性貧血
D.失血后貧血
E.自身免疫性貧血
4.單項選擇題3歲半小兒,臉色漸蒼白3年,脾肋下4cm,Hb52g/L,WBC7.5×109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,MCV65fl,MCH24pg,MCHC27%,HbF42%。此患兒最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.生理性貧血
C.地中海貧血
D.葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血
E.維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血
5.單項選擇題4歲男孩,因"感冒"家長給服磺胺1片,次日排濃茶色尿,第3天眼、皮膚發(fā)黃,頭暈、乏力來診。化驗:Hb55g/L,WBC13.5×109/L,血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.15,高鐵血紅蛋白還原率25%。最可能的診斷為()
A.磺胺中毒
B.自身免疫性溶血性貧血
C.遺傳性球形細胞增多癥
D.地中海貧血
E.紅細胞G6PD缺乏癥