男嬰10個月,人工喂養(yǎng)(為羊乳6個月后加米糊但未加肉類);面色蒼白3個月,近一周嗜睡,食欲差;體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖SMⅡ,肝肋下0.5cm,脾未觸及。
診斷首選檢查是()
A.血常規(guī)+紅細胞形態(tài)
B.血紅蛋白電泳
C.骨髓穿刺
D.血清鐵蛋白
E.肝腎功能
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男嬰10個月,人工喂養(yǎng)(為羊乳6個月后加米糊但未加肉類);面色蒼白3個月,近一周嗜睡,食欲差;體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖SMⅡ,肝肋下0.5cm,脾未觸及。
血常規(guī)檢查結果RBC2.5×1012/L,Hb78g/L,MCV95fl,網織紅細胞0.010,白細胞計數正常、血小板正常;外周血涂片示白細胞有核分葉過多現(xiàn)象。最可能診斷是()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.G-6-PD缺乏癥
D.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
E.肺含鐵血黃素沉著癥
男嬰10個月,人工喂養(yǎng)(為羊乳6個月后加米糊但未加肉類);面色蒼白3個月,近一周嗜睡,食欲差;體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖SMⅡ,肝肋下0.5cm,脾未觸及。
確診最有價值的檢查是()
A.血清鐵
B.血清鐵蛋白
C.骨髓穿刺
D.轉鐵蛋白受體
E.肝功能檢查
男嬰10個月,人工喂養(yǎng)(為羊乳6個月后加米糊但未加肉類);面色蒼白3個月,近一周嗜睡,食欲差;體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖SMⅡ,肝肋下0.5cm,脾未觸及。
最佳治療是()
A.口服二價鐵
B.口服三價鐵
C.注射鐵劑
D.注射葉酸
E.注射維生素B12
女嬰10個月,生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白不喜動2個月、查體精神呆滯,面色蒼黃、頭發(fā)稀疏黃軟,心尖SMI,肝肋下0.5cm,脾未觸及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,網織紅細胞0.010,外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。
解決上述方法是()
A.增加葉酸劑量
B.改為注射葉酸
C.添加鐵劑
D.改為注射鐵劑
E.維生素B12注射
A.相關營養(yǎng)素補充不足
B.鉤蟲感染
C.慢性腸道吸收不良
D.牛奶過敏所致鐵丟失
E.先天性血紅蛋白異常
女嬰10個月,生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主),面色蒼白不喜動2個月、查體精神呆滯,面色蒼黃、頭發(fā)稀疏黃軟,心尖SMI,肝肋下0.5cm,脾未觸及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,網織紅細胞0.010,外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。
予該患兒葉酸治療3周后貧血改善不明顯,精神更差可能原因是()
A.診斷錯誤
B.沒有補充維生素C
C.藥物劑量不足
D.選擇藥物不準確
E.藥物劑型不佳
A.骨髓檢查
B.腦電圖檢查
C.血常規(guī),包括血細胞形態(tài)
D.血清葉酸、維生素B含量測定
E.血免疫球蛋白測定