單項(xiàng)選擇題與病毒性腦膜炎的臨床表現(xiàn)不相符合的是（）

A.以夏秋季為高發(fā)季節(jié)
B.以兒童多見(jiàn)，成人也可患病
C.幼兒患者有典型的發(fā)熱、嘔吐、皮疹、頸項(xiàng)強(qiáng)直和前囟隆起等癥狀體征
D.臨床表現(xiàn)可分為病毒感染的全身中毒癥狀和腦膜刺激癥狀
E.腸道病毒71型腦膜炎可表現(xiàn)有手-足-口綜合征


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1.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于腸道病毒的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.腸道病毒屬于微小核糖核酸病毒科
B.包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒A和B?？刹《镜?br /> C.主要經(jīng)糞-口途徑傳播，少數(shù)通過(guò)呼吸道分泌物傳播
D.引起病毒性腦膜炎的腸道病毒與引起下消化道感染的腸道病毒有明顯不同
E.腸道細(xì)胞上有與腸道病毒結(jié)合的特殊受體，病毒經(jīng)腸道入血，產(chǎn)生病毒血癥，再經(jīng)血液進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)

2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)HSE的治療的敘述不正確的是（）

A.早期診斷和治療是降低本病病死率的關(guān)鍵
B.主要包括病因治療，輔以免疫治療和對(duì)癥支持治療
C.對(duì)重癥及昏迷的患者，應(yīng)注意水電酸堿平衡，呼吸道通暢，靜脈營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理
D.因?yàn)榘⑽袈屙f主要對(duì)HSV特效，所以在CSF病原學(xué)檢查前一般不應(yīng)用阿昔洛韋
E.嚴(yán)重腦水腫的患者應(yīng)早期大量及短程給予腎上腺皮質(zhì)激素

3.單項(xiàng)選擇題免疫制劑在HSE治療中的應(yīng)用敘述錯(cuò)誤的是（）

A.干擾素是細(xì)胞經(jīng)病毒感染后產(chǎn)生的一組高活性糖蛋白，具有廣譜的抗病毒活性
B.Poly：C、PolyG：C、青枝霉素、麻疹活疫苗等可便人體產(chǎn)生足量的內(nèi)源性干擾素
C.轉(zhuǎn)移因子可使正常的淋巴細(xì)胞致敏而轉(zhuǎn)化為具有免疫活性的淋巴細(xì)胞
D.對(duì)病情危重、顱腦CT見(jiàn)出血性壞死灶、以及CSF中白細(xì)胞和紅細(xì)胞明顯增多者禁用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.對(duì)臨床病情較輕，顱腦MRI示腦室周?chē)踪|(zhì)散在脫髓鞘病灶，可大劑量激素沖擊治療

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)阿昔洛韋（無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷，Acyclovir）的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.一種鳥(niǎo)嘌呤衍生物，能抑制病毒DNA的合成，具有很強(qiáng)的抗HSV作用
B.常用劑量為15～30mg/（kg·D.，一次性靜脈滴注，連用7d
C.75%在腎臟代謝，應(yīng)注意腎功損害
D.副作用有譫妄、震顫、皮疹、血尿、血清轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高等
E.在抗HSV的療效方面不及更昔洛韋

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)帶狀皰疹病毒性腦炎敘述錯(cuò)誤的是（）

A.臨床上較少見(jiàn)
B.帶狀皰疹病毒主要侵犯和潛伏于脊神經(jīng)后根、神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，極少侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng)
C.由帶狀皰疹病毒感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性腦損害，病情相對(duì)重，預(yù)后較差
D.臨床表現(xiàn)意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害的癥狀和體征
E.患者多有胸腰部帶狀皰疹的病史

6.單項(xiàng)選擇題有關(guān)巨細(xì)胞病毒性腦炎敘述錯(cuò)誤的是（）

A.多見(jiàn)于免疫缺陷如AIDS或長(zhǎng)期用免疫抑制劑的患者
B.體液檢查可找到典型的巨細(xì)胞
C.CSF-PCR檢查巨細(xì)胞病毒DNA陽(yáng)性
D.臨床上多表現(xiàn)為急性病程
E.約25%患者的MRI有彌漫性或局灶性白質(zhì)異常

7.單項(xiàng)選擇題下列不能作為巨細(xì)胞病毒性腦炎患者與單純皰疹病毒性腦炎的鑒別點(diǎn)是（）

A.患者多有AIDS或免疫抑制的病史
B.臨床表現(xiàn)意識(shí)模糊、記憶力減退、情感障礙、頭痛等癥狀
C.體液檢查可找到典型的巨細(xì)胞
D.PCR檢查腦脊液巨細(xì)胞病毒陽(yáng)性
E.約25%的患者M(jìn)RI可有彌漫性或局灶性白質(zhì)異常

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)HSE診斷的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.口唇或生殖道皰疹史，或本次發(fā)病有皮膚、黏膜皰疹
B.發(fā)熱、明顯精神行為異常、抽搐、意識(shí)障礙及早期出現(xiàn)的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征
C.腦脊液紅、白細(xì)胞數(shù)增多，糖和氯化物降低
D.EEG以顳區(qū)、額區(qū)為主的彌漫性異常
E.顱腦CT、MRI可見(jiàn)顳葉局灶性出血性腦軟化灶

9.單項(xiàng)選擇題有關(guān)HSE檢查的敘述中錯(cuò)誤的是（）

A.光鏡下其病理學(xué)重要特征為出血性壞死
B.CSF中病毒數(shù)量與病初的病情輕重、頭顱影像學(xué)檢查異常程度及臨床預(yù)后呈正相關(guān)
C.電鏡下可發(fā)現(xiàn)核內(nèi)CowdryA型包涵體
D.壞死區(qū)或附近的神經(jīng)細(xì)胞和少突膠質(zhì)細(xì)胞核內(nèi)均可見(jiàn)到CowdryA型包涵體
E.電鏡下可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)病毒顆粒

10.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于單純皰疹病毒性腦炎（HSE）的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.HSV是一種嗜神經(jīng)的DNA病毒，分為Ⅰ型和Ⅱ型
B.大多數(shù)的人類(lèi)HSE是由Ⅰ型病毒引起
C.HSV-Ⅱ主要引起新生兒的HSE，也可引起成年人的無(wú)菌性腦膜炎
D.絕大多數(shù)HSE在發(fā)病前2～3周可有口唇皰疹病史
E.HSV-Ⅰ可在初次感染后潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)，機(jī)體免疫力低下時(shí)，可活化感染