單項選擇題對于病毒性腦膜炎治療的敘述錯誤的是()

A.病毒性腦膜炎是一自限性疾病,多預后良好
B.抗病毒治療可明顯縮短病程和緩解癥狀
C.阿昔洛韋對腸道病毒亦有特效,可明顯縮短病程和緩解癥狀
D.靜脈應用免疫血清球蛋白(ISG)可使體內病毒數(shù)量減少,抗病毒抗體滴度增高
E.應用止痛藥、抗癲藥、甘露醇等對癥治療


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1.單項選擇題與病毒性腦膜炎的臨床表現(xiàn)不相符合的是()

A.以夏秋季為高發(fā)季節(jié)
B.以兒童多見,成人也可患病
C.幼兒患者有典型的發(fā)熱、嘔吐、皮疹、頸項強直和前囟隆起等癥狀體征
D.臨床表現(xiàn)可分為病毒感染的全身中毒癥狀和腦膜刺激癥狀
E.腸道病毒71型腦膜炎可表現(xiàn)有手-足-口綜合征

2.單項選擇題下列關于腸道病毒的敘述錯誤的是()

A.腸道病毒屬于微小核糖核酸病毒科
B.包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒A和B埃可病毒等
C.主要經(jīng)糞-口途徑傳播,少數(shù)通過呼吸道分泌物傳播
D.引起病毒性腦膜炎的腸道病毒與引起下消化道感染的腸道病毒有明顯不同
E.腸道細胞上有與腸道病毒結合的特殊受體,病毒經(jīng)腸道入血,產(chǎn)生病毒血癥,再經(jīng)血液進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)

3.單項選擇題有關HSE的治療的敘述不正確的是()

A.早期診斷和治療是降低本病病死率的關鍵
B.主要包括病因治療,輔以免疫治療和對癥支持治療
C.對重癥及昏迷的患者,應注意水電酸堿平衡,呼吸道通暢,靜脈營養(yǎng),加強護理
D.因為阿昔洛韋主要對HSV特效,所以在CSF病原學檢查前一般不應用阿昔洛韋
E.嚴重腦水腫的患者應早期大量及短程給予腎上腺皮質激素

4.單項選擇題免疫制劑在HSE治療中的應用敘述錯誤的是()

A.干擾素是細胞經(jīng)病毒感染后產(chǎn)生的一組高活性糖蛋白,具有廣譜的抗病毒活性
B.Poly:C、PolyG:C、青枝霉素、麻疹活疫苗等可便人體產(chǎn)生足量的內源性干擾素
C.轉移因子可使正常的淋巴細胞致敏而轉化為具有免疫活性的淋巴細胞
D.對病情危重、顱腦CT見出血性壞死灶、以及CSF中白細胞和紅細胞明顯增多者禁用腎上腺糖皮質激素
E.對臨床病情較輕,顱腦MRI示腦室周圍白質散在脫髓鞘病灶,可大劑量激素沖擊治療

5.單項選擇題有關阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷,Acyclovir)的敘述錯誤的是()

A.一種鳥嘌呤衍生物,能抑制病毒DNA的合成,具有很強的抗HSV作用
B.常用劑量為15~30mg/(kg·D.,一次性靜脈滴注,連用7d
C.75%在腎臟代謝,應注意腎功損害
D.副作用有譫妄、震顫、皮疹、血尿、血清轉氨酶暫時性升高等
E.在抗HSV的療效方面不及更昔洛韋

6.單項選擇題有關帶狀皰疹病毒性腦炎敘述錯誤的是()

A.臨床上較少見
B.帶狀皰疹病毒主要侵犯和潛伏于脊神經(jīng)后根、神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)細胞內,極少侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng)
C.由帶狀皰疹病毒感染后引起的變態(tài)反應性腦損害,病情相對重,預后較差
D.臨床表現(xiàn)意識模糊、共濟失調、局灶性腦損害的癥狀和體征
E.患者多有胸腰部帶狀皰疹的病史

7.單項選擇題有關巨細胞病毒性腦炎敘述錯誤的是()

A.多見于免疫缺陷如AIDS或長期用免疫抑制劑的患者
B.體液檢查可找到典型的巨細胞
C.CSF-PCR檢查巨細胞病毒DNA陽性
D.臨床上多表現(xiàn)為急性病程
E.約25%患者的MRI有彌漫性或局灶性白質異常

8.單項選擇題下列不能作為巨細胞病毒性腦炎患者與單純皰疹病毒性腦炎的鑒別點是()

A.患者多有AIDS或免疫抑制的病史
B.臨床表現(xiàn)意識模糊、記憶力減退、情感障礙、頭痛等癥狀
C.體液檢查可找到典型的巨細胞
D.PCR檢查腦脊液巨細胞病毒陽性
E.約25%的患者MRI可有彌漫性或局灶性白質異常

9.單項選擇題有關HSE診斷的敘述錯誤的是()

A.口唇或生殖道皰疹史,或本次發(fā)病有皮膚、黏膜皰疹
B.發(fā)熱、明顯精神行為異常、抽搐、意識障礙及早期出現(xiàn)的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征
C.腦脊液紅、白細胞數(shù)增多,糖和氯化物降低
D.EEG以顳區(qū)、額區(qū)為主的彌漫性異常
E.顱腦CT、MRI可見顳葉局灶性出血性腦軟化灶

10.單項選擇題有關HSE檢查的敘述中錯誤的是()

A.光鏡下其病理學重要特征為出血性壞死
B.CSF中病毒數(shù)量與病初的病情輕重、頭顱影像學檢查異常程度及臨床預后呈正相關
C.電鏡下可發(fā)現(xiàn)核內CowdryA型包涵體
D.壞死區(qū)或附近的神經(jīng)細胞和少突膠質細胞核內均可見到CowdryA型包涵體
E.電鏡下可發(fā)現(xiàn)細胞內病毒顆粒