女性.40歲,因反復(fù)雙下肢出血點(diǎn)1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3.3×109/L,紅細(xì)胞2.2×1012兒,血紅蛋白70g/L,血小板16×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)19×109/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%、紅系中、晚幼紅細(xì)胞10%.未見巨核細(xì)胞,漿細(xì)胞1%、淋巴細(xì)胞50%,組織細(xì)胞2%,未見病態(tài)造血。
該患者的初步診斷為()A.慢性ITP
B.非重型再生障礙性貧血
C.急性再生障礙性貧血
D.純巨核細(xì)胞減少、血小板減少性紫癜
E.骨髓增生異常綜合征
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女性.40歲,因反復(fù)雙下肢出血點(diǎn)1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3.3×109/L,紅細(xì)胞2.2×1012兒,血紅蛋白70g/L,血小板16×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)19×109/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%、紅系中、晚幼紅細(xì)胞10%.未見巨核細(xì)胞,漿細(xì)胞1%、淋巴細(xì)胞50%,組織細(xì)胞2%,未見病態(tài)造血。
該患者最佳的治療()A.抗淋巴細(xì)胞球蛋白+造血生長因子
B.異基因造血干細(xì)胞移植
C.雄激素
D.雄激素+環(huán)孢素
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
女性.40歲,因反復(fù)雙下肢出血點(diǎn)1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3.3×109/L,紅細(xì)胞2.2×1012兒,血紅蛋白70g/L,血小板16×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)19×109/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%、紅系中、晚幼紅細(xì)胞10%.未見巨核細(xì)胞,漿細(xì)胞1%、淋巴細(xì)胞50%,組織細(xì)胞2%,未見病態(tài)造血。
如治療得當(dāng),慢性再生障礙性貧血的預(yù)后()
A.多數(shù)可緩解甚至治愈
B.不能治愈
C.少數(shù)可緩解
D.死亡率達(dá)80%
E.多數(shù)發(fā)展為重型再生障礙性貧血
男性.47歲,因左上腹飽脹感半年,牙齦、皮膚出血、發(fā)熱2周入院,體查:中度貧血貌,骨有壓痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改變,血象:WBC250×109/L,原始粒細(xì)胞33%,中性桿狀核、分葉核及嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞比例增多,RBC2.48×1012/L,Hb56g/L.PLT24×109/L.骨髓象:有核細(xì)胞增生極度活躍,原始粒細(xì)胞35%,紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。
該患者所患疾病的平均生存期是()
A.半年
B.3年
C.1年
D.2年
E.半年
男性.47歲,因左上腹飽脹感半年,牙齦、皮膚出血、發(fā)熱2周入院,體查:中度貧血貌,骨有壓痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改變,血象:WBC250×109/L,原始粒細(xì)胞33%,中性桿狀核、分葉核及嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞比例增多,RBC2.48×1012/L,Hb56g/L.PLT24×109/L.骨髓象:有核細(xì)胞增生極度活躍,原始粒細(xì)胞35%,紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。
該患者宜采用的治療是()
A.DA方案
B.VIDP方案
C.干擾素
D.羥基脲
E.白消安
男性,36歲,因反復(fù)低熱,左上腹飽脹感2個月入院,體查:中度貧血貌,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨有壓痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120×109/L,分類可見中、晚幼中性粒細(xì)胞,嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多,RBC3.08×1012/L,Hb85g/L,PLT58×109/L,原始淋巴細(xì)胞25%。
該患者首選的化療方案是()
A.VLDP
B.HAA
C.干擾素
D.DA
E.CHOP
男性,36歲,因反復(fù)低熱,左上腹飽脹感2個月入院,體查:中度貧血貌,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨有壓痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120×109/L,分類可見中、晚幼中性粒細(xì)胞,嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多,RBC3.08×1012/L,Hb85g/L,PLT58×109/L,原始淋巴細(xì)胞25%。
該患者為明確診斷,最重要的檢查是()
A.血沉
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
C.肝脾B超
D.骨髓檢查
E.淋巴結(jié)活檢
男性,36歲,因反復(fù)低熱,左上腹飽脹感2個月入院,體查:中度貧血貌,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨有壓痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120×109/L,分類可見中、晚幼中性粒細(xì)胞,嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多,RBC3.08×1012/L,Hb85g/L,PLT58×109/L,原始淋巴細(xì)胞25%。
如果該患者骨髓中原始淋巴細(xì)胞占25%.提示該患者最可能的診斷是()
A.慢性粒細(xì)胞白血病加速期
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變
D.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變
E.急性粒細(xì)胞白血病
女性,18歲,因反復(fù)低熱,伴皮膚出血點(diǎn)2周入院,體查:輕度貧血貌,全身皮膚散在出血點(diǎn),胸骨輕壓痛,腹平軟,肝肋下1.5cm,脾于側(cè)位僅可觸及,血常規(guī):RBC3.8×1012/L,Hb89g/L,WBC12.8×109/L,PLT45×109/L,骨髓穿刺:骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍,原淋占80%,原始淋巴細(xì)胞以大細(xì)胞為主,大小較一致,細(xì)胞內(nèi)有明顯空泡,胞質(zhì)染色較深,紅系,巨核細(xì)胞多受抑制。
該患者首選以下化療方案()
A.HAA
B.VLDP
C.CHOP
D.DA
E.干擾素+HU
女性,18歲,因反復(fù)低熱,伴皮膚出血點(diǎn)2周入院,體查:輕度貧血貌,全身皮膚散在出血點(diǎn),胸骨輕壓痛,腹平軟,肝肋下1.5cm,脾于側(cè)位僅可觸及,血常規(guī):RBC3.8×1012/L,Hb89g/L,WBC12.8×109/L,PLT45×109/L,骨髓穿刺:骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍,原淋占80%,原始淋巴細(xì)胞以大細(xì)胞為主,大小較一致,細(xì)胞內(nèi)有明顯空泡,胞質(zhì)染色較深,紅系,巨核細(xì)胞多受抑制。
該患者如用VLDP方案化療過程出現(xiàn)口干,尿多,全身乏力,應(yīng)及時檢查以下哪項()
A.血糖
B.血肌酐
C.腦脊液
D.血常規(guī)
E.血糖
男性,26歲,因高熱、下肢淤斑10天入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤斑和出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,心肺無異常。腹平軟,肝、脾肋下未觸及。白細(xì)胞0.3×109/L,中性粒細(xì)胞0.03×109/L,紅細(xì)胞3.4×1012/L.血紅蛋白102g/L,血小板6×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)10×109/L。骨髓象:骨髓增生極度低下,粒系、紅系、巨核系細(xì)胞明顯減少,漿細(xì)胞5%、淋巴細(xì)胞90%,組織細(xì)胞4%。
該患者屬于下列哪種類型()
A.ITP
B.CAA
C.VSAA
D.rrp
E.CML
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