女性,35歲,黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,血紅蛋白58g/L,白細胞5×109/L,血小板110×109/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.25,外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性,無家族史。
明確診斷應做哪項檢查()
A.CT
B.Coombs試驗
C.肝功能
D.免疫球蛋白
E.骨髓檢查
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女性,18歲,發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周,舌尖可見血皰,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及,胸骨壓痛陰性,血紅蛋白52g/L,白細胞2.0×109/L,中性粒細胞0.24,淋巴細胞0.75,嗜堿粒細胞0.01,血小板22×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.001,胸部X線片示右下肺炎。
治療應積極考慮使用()
A.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
B.葉酸、維生素B12
C.維生素C、雄激素
D.同種異基因骨髓干細胞移植
E.促紅細胞生成素
女性,18歲,發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周,舌尖可見血皰,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及,胸骨壓痛陰性,血紅蛋白52g/L,白細胞2.0×109/L,中性粒細胞0.24,淋巴細胞0.75,嗜堿粒細胞0.01,血小板22×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.001,胸部X線片示右下肺炎。
關(guān)于該患者的預后,哪項描述是正確的()
A.不積極治療多于6~12個月內(nèi)死亡
B.骨髓有病態(tài)造血者部分可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?br />
C.一般治療即可緩解癥狀
D.較好,生存期長
E.有染色體異常者預后不良
女性,18歲,發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周,舌尖可見血皰,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及,胸骨壓痛陰性,血紅蛋白52g/L,白細胞2.0×109/L,中性粒細胞0.24,淋巴細胞0.75,嗜堿粒細胞0.01,血小板22×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.001,胸部X線片示右下肺炎。
為明確診斷應先做哪一項檢查()
A.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
B.B超
C.骨髓檢查
D.MRI
E.放射性核素骨掃描
女性,36歲,主訴頭暈、乏力,3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.00577。
除治療病因外,還應采取哪項措施()
A.大劑量丙球蛋白靜脈滴注
B.補充鐵劑
C.血漿輸注
D.維生素B12和葉酸
E.紅細胞集落刺激因子
女性,36歲,主訴頭暈、乏力,3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.00577。
明確診斷需做的檢查應除外哪項()A.血清鐵和總鐵結(jié)合力
B.骨髓檢查
C.染色體檢查
D.白清鐵蛋白檢查
E.MCV、MCH、MCHC
女性,36歲,主訴頭暈、乏力,3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.00577。
尋找病因應做哪項檢查()
A.51Cr紅細胞半壽命期測定
B.婦科檢查
C.放射性核素骨掃描
D.鋇劑灌腸
E.葉酸、維生素B12測定
女性,36歲,主訴頭暈、乏力,3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.00577。
對上述治療效果反應最早的指標是()
A.血紅蛋白含量
B.白細胞數(shù)量
C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
D.葉酸、維生素B12含量
E.鐵蛋白濃度
男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細胞10×109/L,血小板25×109/L。
此病人在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查,最可能的發(fā)現(xiàn)為()
A.腦脊液中性粒細胞增高
B.細菌培養(yǎng)陽性
C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低
E.腦脊液白血病細胞增多
男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細胞10×109/L,血小板25×109/L。
此患者在治療3周后,出現(xiàn)高熱,頭痛、嘔吐、Kernig征(+),應采取治療方案()
A.應用廣譜抗生素
B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療
C.化療+鞘內(nèi)注射MTX
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素
E.輸血小板
女性,42歲,因頭痛,牙齦腫脹伴滲出天入院,體查:T38.3℃,中度貧血貌,皮膚散在出血點,牙齦普遍腫脹,有活動滲血,胸骨輕壓痛,膻平軟,肝脾肋下未觸及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核細胞增生活躍,原始單核細胞+幼稚單核細胞占86%.紅系、巨核系受抑制,腦脊液檢查:壓力偏高,WBCO.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可見數(shù)個幼稚細胞。
該患者最佳的診斷是()
A.M5合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)
B.M2合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L)
C.M4合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L)
D.M3合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)
E.Ml合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L)