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單項(xiàng)選擇題男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見(jiàn)異常。若腰穿檢查：腦脊液壓力200mmH₂O，腦脊液無(wú)色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.92g/L，白細(xì)胞200×10⁶/L，淋巴細(xì)胞82%，單核細(xì)胞18%。則最可能診斷為（）

A.腦膿腫
B.化膿性腦膜炎
C.隱球菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.病毒性腦炎

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1.單項(xiàng)選擇題男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見(jiàn)異常。若頭顱CT示：兩側(cè)顳葉和額葉見(jiàn)低密度灶、其中有點(diǎn)狀高密度灶。則最可能診斷為（）

A.帶狀皰疹病毒性腦炎
B.腸道病毒性腦炎
C.單純皰疹病毒性腦炎
D.巨細(xì)胞病毒性腦炎
E.急性播散性腦脊髓炎

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2.單項(xiàng)選擇題男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見(jiàn)異常。最主要治療是（）

A.三代頭孢類抗生素
B.抗結(jié)核治療
C.抗病毒治療
D.抗真菌治療
E.糖皮質(zhì)激素治療

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3.單項(xiàng)選擇題男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見(jiàn)異常。為明確診斷，還需選哪種檢查（）

A.胸片
B.頭顱MRI
C.腰穿
D.血培養(yǎng)
E.PPD試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來(lái)診。查體：腦膜刺激征陽(yáng)性。顱腦MRI：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常，腦膜強(qiáng)化。
腦脊液：壓力300mmHO，透明，WBC50×10⁶/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的診斷是（）

A.肺炎雙球菌腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.單純皰疹性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.腦膜癌

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來(lái)診。查體：腦膜刺激征陽(yáng)性。顱腦MRI：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常，腦膜強(qiáng)化。初始治療應(yīng)選擇的藥物是（）

A.二性霉素B
B.二性霉素B＋氟胞嘧啶
C.二性霉素B＋氟康唑
D.伊曲康唑
E.伏立康唑

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