患者男,24歲,因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d,意識障礙1d”來診。體溫波動于39.5~41.0℃,每日發(fā)作1次,無明顯的頭痛、身痛等癥狀,大汗后體溫自行降至正常。查體:T40.8℃,P124次/min;意識欠清,不能正確回答問題;皮膚及黏膜稍蒼白,未見淤斑及淤點,全身淺表淋巴結(jié)不大;肺部未發(fā)現(xiàn)異常,HR124次/min,律齊,未聞及雜音;全腹軟,無壓痛,肝肋下3cm,劍下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常規(guī):Hb80g/L,WBC10.2×109/L,N0.76;尿常規(guī):蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;腎功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。
血涂片染色發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞內(nèi)大量的環(huán)狀體,多數(shù)紅細(xì)胞內(nèi)有2個以上,少數(shù)含核仁大、梭形的滋養(yǎng)體。該患者最可能的診斷是()
A.間日瘧疾
B.卵形瘧疾
C.三日瘧疾
D.惡性瘧疾
E.不能明確診斷
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患者男,24歲,因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d,意識障礙1d”來診。體溫波動于39.5~41.0℃,每日發(fā)作1次,無明顯的頭痛、身痛等癥狀,大汗后體溫自行降至正常。查體:T40.8℃,P124次/min;意識欠清,不能正確回答問題;皮膚及黏膜稍蒼白,未見淤斑及淤點,全身淺表淋巴結(jié)不大;肺部未發(fā)現(xiàn)異常,HR124次/min,律齊,未聞及雜音;全腹軟,無壓痛,肝肋下3cm,劍下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常規(guī):Hb80g/L,WBC10.2×109/L,N0.76;尿常規(guī):蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;腎功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。
最適合的治療藥物為()
A.磺胺嘧啶
B.肌內(nèi)注射蒿甲醚
C.口服青蒿琥酯
D.氯喹+伯氨奎
E.二甲胺四環(huán)素
患者男,24歲,因“發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、大汗9d,意識障礙1d”來診。體溫波動于39.5~41.0℃,每日發(fā)作1次,無明顯的頭痛、身痛等癥狀,大汗后體溫自行降至正常。查體:T40.8℃,P124次/min;意識欠清,不能正確回答問題;皮膚及黏膜稍蒼白,未見淤斑及淤點,全身淺表淋巴結(jié)不大;肺部未發(fā)現(xiàn)異常,HR124次/min,律齊,未聞及雜音;全腹軟,無壓痛,肝肋下3cm,劍下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常規(guī):Hb80g/L,WBC10.2×109/L,N0.76;尿常規(guī):蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;腎功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。
在治療過程中患者突然發(fā)作抽搐,緊急治療措施應(yīng)除外()A.立即靜脈注射地西泮10mg
B.快速靜脈滴注甘露醇
C.立即讓患者平臥
D.防止咬傷及跌傷
E.立即靜脈注射毛花苷C
A.ASO與ESR
B.ASO與血漿蛋白電泳
C.ASO與補體C3
D.ESR與血BUN
E.血BUN與Cr
A.甲硝唑
B.環(huán)丙沙星
C.頭孢菌素
D.磺胺類
E.青霉素
最新試題
可能的診斷是()
給予氯喹及伯氨喹治療后,體溫恢復(fù)正常,于第5天突發(fā)畏寒、高熱、腰痛、尿呈黑褐色。應(yīng)該考慮的并發(fā)癥是()
為明確診斷,擬采取的最快速診斷方法是()
經(jīng)喹諾酮類抗生素治療2d,癥狀無好轉(zhuǎn),更換為頭孢曲松鈉治療后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。該患者應(yīng)用喹諾酮類抗生素治療無效的原因可能是()
應(yīng)盡快實施的治療包括()(提示:弓形蟲抗體IgG(+);HIV抗體初篩試驗(+)。)
有助于鑒別診斷的輔助檢查是()
治療應(yīng)選擇的藥物是()
首選病原治療藥物()
應(yīng)采用的治療藥物是()
此時,最合理的處置是()(提示:引流物涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體,糞檢發(fā)現(xiàn)阿米巴包囊,引流液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌生長。)