單項選擇題患者男,19歲,因“擴(kuò)張型心肌病,終末期心力衰竭”行心臟移植術(shù)。術(shù)中使用免疫抑制藥巴利昔單抗,術(shù)后應(yīng)用亞胺培南、替考拉寧、阿昔洛韋及制霉菌素預(yù)防感染。術(shù)后第4天拔除經(jīng)口氣管內(nèi)插管,拔管后采用甲潑尼龍、嗎替麥考酚酯及他克莫司聯(lián)合治療,用二性霉素B霧化吸入預(yù)防真菌感染。術(shù)后持續(xù)腎代替治療3d。術(shù)后第8天出現(xiàn)大量心包積液,懷疑急性排斥反應(yīng),予心包穿刺放液及甲潑尼龍沖擊治療,并應(yīng)用1次巴利昔單抗,后癥狀緩解。術(shù)后第17天,查體發(fā)現(xiàn)右肺呼吸音減低,無發(fā)熱,無明顯咳嗽、咳痰及其他不適;床邊攝胸部X線片:右下肺結(jié)節(jié)狀陰影。胸部CT:上、中、下肺均有密度增高影,下肺結(jié)節(jié)達(dá)3cm×3cm。首先考慮的診斷為()

A.耐藥細(xì)菌感染
B.肺部真菌感染
C.巨細(xì)胞病毒感染
D.肺孢菌感染
E.排異反應(yīng)


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