A.血乳酸
B.尿篩查
C.血清維生素B12、葉酸
D.復(fù)查腦電圖
E.胸段脊髓MRI
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患者男,58歲,因“四肢麻木和走路不穩(wěn)10個(gè)月,雙下肢無力6個(gè)月”來診。近1年體重下降約5kg;胃潰瘍病史10年。神經(jīng)系統(tǒng)查體:計(jì)算力、記憶力和定向力均減退;雙下肢肌力Ⅲ級(jí),腱反射(++),跟-膝-脛試驗(yàn)不穩(wěn);龍貝格征睜、閉目均(+);雙下肢末梢型痛覺減退,伴有關(guān)節(jié)位置覺和音叉震動(dòng)覺差,雙側(cè)查多克征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb86g/L,WBC5.4×109/L;糞隱血試驗(yàn)(+)。頸胸段脊髓MRI:脊髓后索等T1、長(zhǎng)T2長(zhǎng)條狀異常信號(hào)。
對(duì)診斷該疾病幫助最大的是()
A.血毒物檢測(cè)
B.血葉酸和維生素B12檢測(cè)
C.脊髓血管造影
D.腰椎穿刺,腦脊液的寡克隆區(qū)帶、24h的IgG合成率等免疫相關(guān)檢查
E.顱腦MRI(增強(qiáng))
A.酒精性小腦變性
B.亞急性小腦變性
C.CO中毒
D.多系統(tǒng)變性
E.小腦梗死
F.脊髓亞急性聯(lián)合變性
A.酒精性小腦變性
B.多系統(tǒng)變性
C.戒酒
D.B族維生素治療
E.改善微循環(huán)治療
F.加強(qiáng)體育鍛煉
A.血常規(guī)
B.血清維生素B12、葉酸水平
C.腫瘤標(biāo)志物
D.腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)
E.肌電圖
F.顱腦MRI
A.小劑量開始,逐漸加到有效劑量
B.一旦治療有效,用藥8~12個(gè)月
C.可以長(zhǎng)期使用苯二氮類藥物,控制癥狀
D.治療初始,即可聯(lián)合使用丁螺環(huán)酮
E.SSRIs類的帕羅西汀可以有效改善癥狀,可作為一線用藥
F.不能充分控制的驚恐障礙,可聯(lián)合使用卡馬西平
G.不能充分控制的驚恐障礙,可聯(lián)合使用丙戊酸鈉
最新試題
提問:目前應(yīng)作什么樣判斷()
應(yīng)該給予的輔助檢查包括()
若患者血壓臥位14.6/9.3kPa(110/70mmHg),立位9.3/6.7kPa(70/50mmHg),可能的診斷是()
首選治療為()
患者修正診斷應(yīng)為()
仔細(xì)詢問病史,患者疼痛波及全身,疼痛發(fā)作時(shí)四肢強(qiáng)直,如抽筋狀,且多因肢體運(yùn)動(dòng)引起,每次發(fā)作不超過1min,查體時(shí)一活動(dòng)其肢體即引起痙攣發(fā)作。根據(jù)患者疼痛發(fā)作的情況,考慮為()
最無鑒別診斷價(jià)值的輔助檢查是()
提問:可行哪些檢查()
治療上最有效的方法()
按上述臨床資料可診斷為()