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單項選擇題男性，35歲，因煤氣泄露燃燒燒傷頭、面、頸部及雙上肢，傷后1小時入院，查患者聲音嘶啞、口唇燒傷、口腔黏膜水腫，有水泡形成，鼻毛燒焦，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝形，皮革樣改變，痛覺消失，聽診肺部有哮鳴。此時無條件做氣管鏡檢查的單位，為防止窒息突然發(fā)生，采取的有效措施是（）。

A.吸氧
B.吸痰
C.氣管插管術
D.環(huán)甲膜穿刺術
E.氣管切開術

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1.單項選擇題男性，35歲，因煤氣泄露燃燒燒傷頭、面、頸部及雙上肢，傷后1小時入院，查患者聲音嘶啞、口唇燒傷、口腔黏膜水腫，有水泡形成，鼻毛燒焦，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝形，皮革樣改變，痛覺消失，聽診肺部有哮鳴。此時為明確診斷和準確判斷損傷程度及范圍應首先做（）。

A.動脈血氣分析
B.血液流變學檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.胸部X線檢查
E.血流動力學監(jiān)測

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2.單項選擇題男性，35歲，因煤氣泄露燃燒燒傷頭、面、頸部及雙上肢，傷后1小時入院，查患者聲音嘶啞、口唇燒傷、口腔黏膜水腫，有水泡形成，鼻毛燒焦，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝形，皮革樣改變，痛覺消失，聽診肺部有哮鳴。雙手最佳處理方法是（）。

A.包扎療法
B.擴創(chuàng)植皮術
C.切（削）痂植皮術
D.脫痂植皮術
E.浸洗療法

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3.單項選擇題男性，35歲，因煤氣泄露燃燒燒傷頭、面、頸部及雙上肢，傷后1小時入院，查患者聲音嘶啞、口唇燒傷、口腔黏膜水腫，有水泡形成，鼻毛燒焦，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝形，皮革樣改變，痛覺消失，聽診肺部有哮鳴。雙上肢創(chuàng)面應立即實施（）。

A.包扎療法
B.焦痂切開減張術
C.清創(chuàng)術
D.創(chuàng)面外涂燒傷濕潤膏軟化焦痂
E.切痂植皮術

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4.單項選擇題女性，患者，熱力燒傷面積70％，合并中度吸入性損傷。查體：體溫36℃心率160次／分，呼吸28次／分，血壓0／OmmHg，導尿無尿，快速液體復蘇，于2小時輸入5％葡萄糖液1500ml，0．9％氯化鈉液1000ml，隨后病人心率170次／分，呼吸加快，咯粉紅色泡沫樣痰。此時應考慮燒傷并發(fā)（）。

A.腎功能衰竭
B.呼吸衰竭
C.創(chuàng)面膿毒癥
D.肺水腫
E.ARDS

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5.單項選擇題女性，患者，熱力燒傷面積70％，合并中度吸入性損傷。查體：體溫36℃心率160次／分，呼吸28次／分，血壓0／OmmHg，導尿無尿，快速液體復蘇，于2小時輸入5％葡萄糖液1500ml，0．9％氯化鈉液1000ml，隨后病人心率170次／分，呼吸加快，咯粉紅色泡沫樣痰。此時應做何治療（）。

A.輸入甘露醇
B.定時吸痰排痰
C.吸氧
D.注射度冷丁
E.酌情給速尿、西地蘭、白蛋白及吸.氧等綜合治療

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6.單項選擇題女性，患者，熱力燒傷面積70％，合并中度吸入性損傷。查體：體溫36℃心率160次／分，呼吸28次／分，血壓0／OmmHg，導尿無尿，快速液體復蘇，于2小時輸入5％葡萄糖液1500ml，0．9％氯化鈉液1000ml，隨后病人心率170次／分，呼吸加快，咯粉紅色泡沫樣痰。為進一步確診應做哪項檢查（）。

A.動脈血氣分析
B.創(chuàng)面細菌定量
C.測尿量尿比重
D.中心靜脈壓監(jiān)測
E.心電圖

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7.單項選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無尿。針對無尿首先應（）。

A.應用甘露醇利尿
B.加快補液速度
C.行生化及血氣分析檢查
D.檢查膀胱區(qū)及導尿管是否通暢
E.應用多巴胺靜點

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8.單項選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無尿。該患者可采用下列植皮方法最終修復創(chuàng)面，但應除外（）。

A.自體微粒皮移植
B.刃厚皮片植皮
C.網(wǎng)狀皮片移植
D.大張異體皮開洞嵌植自體皮
E.游離皮瓣移植

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9.單項選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無尿。如果沒有行早期切削痂植皮，也沒有出現(xiàn)革蘭染色陰性細菌膿毒癥，傷后第9天，體溫39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性，最可能的原因是（）。

A.休克
B.蜂窩織炎
C.多器官功能不全綜合征
D.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
E.敗血癥

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10.單項選擇題男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時輸液5000ml（其中膠體2000ml）后仍無尿。如果因種種原因沒有行早期切削痂植皮術，傷后第5天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高燒，不久又出現(xiàn)體溫不升，白細胞升高不明顯，四肢厥冷，尿少，脈快，根據(jù)以上表現(xiàn)診斷為（）。

A.革蘭染色陽性細菌膿毒癥
B.革蘭染色陰性細菌膿毒癥
C.革蘭染色陽性桿菌膿毒癥
D.真菌感染
E.以上都不是

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