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單項選擇題男性25歲，在閉合環(huán)境內(nèi)氧氣燃燒爆炸致輕度吸入性損傷燒傷面積40％傷后15分鐘入院。查體：口唇咽部黏膜蒼白腫脹，鼻毛燒焦，兩肺聽診正常，正規(guī)液體復蘇，傷后48小時突然出現(xiàn)呼吸困難，出現(xiàn)"三凹"癥，聽診為吸氣性哮鳴音。此時應(yīng)立即采用哪項措施（）。

A.吸痰
B.立即用呼吸道解痙藥物
C.氣管插管術(shù)
D.氣管切開術(shù)
E.環(huán)甲膜穿刺術(shù)

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1.單項選擇題男，40歲，因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院，燒傷面積為60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即給予補液及應(yīng)用廣譜抗生素預防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱，給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染，術(shù)后第8天，病人突然高熱，寒戰(zhàn)，體溫高達40℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細胞計數(shù)25×10⁹／L。應(yīng)考慮可能已并發(fā)（）。

A.多臟器功能衰竭
B.真菌性膿毒癥
C.革蘭染色陽性細菌膿毒癥
D.革蘭染色陰性細菌膿毒癥
E.綠膿桿菌膿毒癥

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2.單項選擇題男，40歲，因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院，燒傷面積為60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即給予補液及應(yīng)用廣譜抗生素預防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱，給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染，術(shù)后第8天，病人突然高熱，寒戰(zhàn)，體溫高達40℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細胞計數(shù)25×10⁹／L。對于抗生素的選擇，下列哪一個是正確的（）。

A.頭孢他啶
B.他唑巴坦
C.兩性霉素B
D.慶大霉素
E.青霉素

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3.單項選擇題男，40歲，因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院，燒傷面積為60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即給予補液及應(yīng)用廣譜抗生素預防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱，給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染，術(shù)后第8天，病人突然高熱，寒戰(zhàn)，體溫高達40℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細胞計數(shù)25×10⁹／L。如該病人上述診斷成立，應(yīng)采用哪種措施最為合理（）。

A.輸血，抗休克治療
B.加大原抗生素的劑量并全身應(yīng)用抗真菌藥物
C.立即停止使用原廣譜抗生素，改用有效的窄譜抗生素及全身應(yīng)用抗真菌藥物
D.聯(lián)合應(yīng)用物理和化學療法降溫
E.應(yīng)用大劑量激素

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4.單項選擇題男，40歲，因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2小時入院，燒傷面積為60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即給予補液及應(yīng)用廣譜抗生素預防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱，給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染，術(shù)后第8天，病人突然高熱，寒戰(zhàn)，體溫高達40℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細胞計數(shù)25×10⁹／L。為明確病因最好進行（）。

A.作生化檢查及血氣分析
B.抽血作真菌檢查及培養(yǎng)
C.胸部X線拍片
D.抽骨髓作細菌培養(yǎng)
E.創(chuàng)面分泌物作細菌培養(yǎng)

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5.單項選擇題小孩，8歲，不慎將暖水瓶打碎而致雙下肢燙傷該患兒燒傷面積（）。

A.35％
B.50％
C.45％
D.42％
E.30％

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6.單項選擇題小孩，8歲，不慎將暖水瓶打碎而致雙下肢燙傷最恰當?shù)默F(xiàn)場急救方法（）。

A.立即將浸有熱水的衣物脫掉
B.立即將患兒送到燒傷專科醫(yī)院診治
C.立即脫掉浸有熱水的衣物，用涼毛巾濕敷創(chuàng)面
D.立即撥打急救中心電話，將患兒送往醫(yī)院救治
E.立即口服去痛片

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7.單項選擇題小孩，8歲，不慎將暖水瓶打碎而致雙下肢燙傷到醫(yī)院后應(yīng)首先采取的急救措施（）。

A.應(yīng)用創(chuàng)面外用藥
B.立即拍照胸部X線片
C.行氣管切開術(shù)
D.導尿
E.靜脈穿刺補液

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8.單項選擇題男性，35歲，因煤氣泄露燃燒燒傷頭、面、頸部及雙上肢，傷后1小時入院，查患者聲音嘶啞、口唇燒傷、口腔黏膜水腫，有水泡形成，鼻毛燒焦，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝形，皮革樣改變，痛覺消失，聽診肺部有哮鳴。該患者首先應(yīng)考慮燒傷合并（）。

A.ARDS
B.煙霧毒性反應(yīng)
C.吸入性損傷
D.燒傷休克
E.肺功能衰竭

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9.單項選擇題男性，35歲，因煤氣泄露燃燒燒傷頭、面、頸部及雙上肢，傷后1小時入院，查患者聲音嘶啞、口唇燒傷、口腔黏膜水腫，有水泡形成，鼻毛燒焦，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝形，皮革樣改變，痛覺消失，聽診肺部有哮鳴。此時無條件做氣管鏡檢查的單位，為防止窒息突然發(fā)生，采取的有效措施是（）。

A.吸氧
B.吸痰
C.氣管插管術(shù)
D.環(huán)甲膜穿刺術(shù)
E.氣管切開術(shù)

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10.單項選擇題男性，35歲，因煤氣泄露燃燒燒傷頭、面、頸部及雙上肢，傷后1小時入院，查患者聲音嘶啞、口唇燒傷、口腔黏膜水腫，有水泡形成，鼻毛燒焦，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)匝形，皮革樣改變，痛覺消失，聽診肺部有哮鳴。此時為明確診斷和準確判斷損傷程度及范圍應(yīng)首先做（）。

A.動脈血氣分析
B.血液流變學檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.胸部X線檢查
E.血流動力學監(jiān)測

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