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單項(xiàng)選擇題男性，49歲，痰喘20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)猓簆H7．30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧該患者強(qiáng)調(diào)持續(xù)低流量吸氧為了避免（）.

A.肺損傷
B.氧中毒
C.肺不張
D.CO₂潴留
E.自發(fā)性氣胸

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1.單項(xiàng)選擇題男性，49歲，痰喘20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)猓簆H7．30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧本例除吸氧外還應(yīng)（）.

A.保持呼吸道通暢
B.痰培養(yǎng)分離病原菌
C.抗感染
D.使用碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.糾正電解質(zhì)紊亂

2.單項(xiàng)選擇題男性，49歲，痰喘20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)猓簆H7．30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧本例經(jīng)積極治療后癥狀加重逐漸出現(xiàn)意識障礙，氣道分泌物多且不易排出PCO₂87mmHg應(yīng)采?。ǎ?

A.激素
B.利尿劑
C.氣管插管機(jī)械通氣
D.面罩機(jī)械通氣
E.增加呼吸興奮劑流量

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3.單項(xiàng)選擇題男性，49歲，痰喘20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)猓簆H7．30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧低流量吸氧的機(jī)制為（）.

A.缺氧時(shí)組織攝取氧量增加
B.缺氧時(shí)血紅蛋白攜氧能力增加
C.氧離曲線左移
D.缺氧時(shí)，心率加快氧輸送加快
E.利用氧離曲線特點(diǎn)，陡直部分PO₂稍有增加SaO₂便有較多增加

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，右下肢水腫4年，1天前出現(xiàn)呼吸困難，并進(jìn)行性加重，血?dú)夥治鍪荆ㄎ次酰﹑H7．46，PaO₂56mmHg，PaCO₂28mmHg診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)為（）.

A.通氣一灌注掃描
B.肺動脈造影
C.下肢血管多普勒超聲檢查
D.肺CT掃描
E.D-二聚體升高

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，右下肢水腫4年，1天前出現(xiàn)呼吸困難，并進(jìn)行性加重，血?dú)夥治鍪荆ㄎ次酰﹑H7．46，PaO₂56mmHg，PaCO₂28mmHg下述哪項(xiàng)化驗(yàn)異?？紤]肺栓塞（）.

A.CPK
B.LDH
C.PaO₂，PaCO₂
D.D-Dimer
E.以上均可出現(xiàn)

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6.多項(xiàng)選擇題女性，61歲。慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，3d前"感冒"自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。提示：呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7．40，PaCO₂10．6kPa（80mmHg），PaO₂5．3kPa（40mmHg）。提問：除氧療外，需要下列哪些搶救治療措施（）.

A.氣管插管、輔助機(jī)械通氣
B.試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑，觀察神志情況及PaCO₂改善情況
C.病因治療：積極控制感染
D.舒張支氣管，降低氣道阻力
E.糾正酸堿失衡，改善呼吸肌肌力
F.喚醒神志，改善咳嗽排痰功能
G.營養(yǎng)支持，保證患者能量和熱量的需要

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7.單項(xiàng)選擇題女性，61歲。慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，3d前"感冒"自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。提示：呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7．40，PaCO₂10．6kPa（80mmHg），PaO₂5．3kPa（40mmHg）。提問：該患者氧療必須是（）.

A.面罩吸氧，氧濃度以不超過50％為宜
B.間歇吸氧聯(lián)合呼吸興奮劑靜脈滴注
C.低流量（低濃度）持續(xù)吸氧
D.高壓氧艙
E.氧濃度以將PaO₂提高至12kPa（90nunHg）所需濃度為宜
F.高流量間斷吸氧

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8.多項(xiàng)選擇題女性，61歲。慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，3d前"感冒"自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。提示：呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7．40，PaCO₂10．6kPa（80mmHg），PaO₂5．3kPa（40mmHg）。提問：該患者為何種呼吸衰竭（）.

A.Ⅱ型呼吸衰竭
B.Ⅰ型呼吸衰竭
C.急性呼吸衰竭
D.慢性呼吸衰竭
E.泵衰竭
F.肺衰竭

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9.多項(xiàng)選擇題女性，61歲。慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，3d前"感冒"自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。提示：呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7．40，PaCO₂10．6kPa（80mmHg），PaO₂5．3kPa（40mmHg）。提示：患者入院后給予持續(xù)低流量吸氧2升／分。提問：強(qiáng)調(diào)低流量（濃度）氧療是為了（）.

A.避免氧中毒
B.避免"吸收性"肺不張
C.避免CO₂潴留加重
D.避免氧氣浪費(fèi)
E.利用氧離曲線特點(diǎn)在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
F.缺氧時(shí)組織氧提取增加
G.氧離曲線右移、P₅₀增加
H.缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加
I.缺氧時(shí)心輸出量增加，氧輸送量提高

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10.單項(xiàng)選擇題女性，61歲。慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，3d前"感冒"自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。提示：呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7．40，PaCO₂10．6kPa（80mmHg），PaO₂5．3kPa（40mmHg）。提示：如果患者接受機(jī)械通氣治療，病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況。氣急、紫紺和躁動不安。監(jiān)測肺動態(tài)順應(yīng)性降低。提問：病情惡化原因是（）.

A.氣道分泌物阻塞
B.并發(fā)氣壓傷氣胸
C.心輸出量減少
D.肺不張
E.呼吸機(jī)引起的ARDS
F.肺栓塞
G.肺血管阻力增高

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