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單項(xiàng)選擇題

患者女性，60歲，因急性下壁心肌梗死3小時(shí)入院，入院后1小時(shí)溶栓結(jié)束時(shí)，出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯。室性逸搏，心室率為40次／分。

最合理的處置應(yīng)該是（）.

A.即刻行PTEA治療
B.靜脈使用阿托品
C.臨時(shí)起搏治療
D.永久起搏治療
E.即刻搭橋手術(shù)

1.單項(xiàng)選擇題 患者女性，60歲，因急性下壁心肌梗死3小時(shí)入院，入院后1小時(shí)溶栓結(jié)束時(shí)，出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯。室性逸搏，心室率為40次／分。
關(guān)于可能的發(fā)生機(jī)制，正確的是（）.

A.溶栓再通，出現(xiàn)再灌注心率失常
B.為心梗發(fā)展的結(jié)果
C.一般阻滯部位在房室交界區(qū)，多不可以恢復(fù)
D.溶栓未成功
E.患處血管為右冠狀動(dòng)脈或回旋支

2.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，1年前因心絞痛行冠狀動(dòng)脈造影及搭橋手術(shù)，此后未再發(fā)作胸痛。10天前晨起胸痛，發(fā)作時(shí)心電圖sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大約3毫米。該患者的心絞痛是哪種類型（）.

A.變異型心絞痛
B.梗死后心絞痛
C.初發(fā)勞力型心絞痛
D.臥位心絞痛
E.穩(wěn)定勞力型心絞痛

3.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，1年前因心絞痛行冠狀動(dòng)脈造影及搭橋手術(shù)，此后未再發(fā)作胸痛。10天前晨起胸痛，發(fā)作時(shí)心電圖sT段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大約3毫米。患者最合適的藥物是（）.

A.阿司匹林200mgqd
B.氯吡格雷75mgqd
C.低分子肝素
D.消心痛
E.硝苯地平

4.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，因胸骨后劇痛10h來(lái)院急診，診斷為急性心肌梗死入院。即刻作冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本病例猝死瞬間應(yīng)立即（）.

A.阿托品靜推
B.電除顫
C.安裝起搏器
D.腎上腺素靜推
E.IABP

5.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，因胸骨后劇痛10h來(lái)院急診，診斷為急性心肌梗死入院。即刻作冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例死亡的最可能原因是（）.

A.急性左心衰
B.室顫
C.休克
D.室間隔穿孔
E.乳頭肌斷裂

6.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，因胸骨后劇痛10h來(lái)院急診，診斷為急性心肌梗死入院。即刻作冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例急性期心肌梗死心電圖表現(xiàn)應(yīng)是（）.

A.病理性Q波
B.S-T段弓背樣抬高，可見(jiàn)病理性Q波
C.S-T段水平樣壓低
D.T波高聳，ST段位于基線
E.室性心動(dòng)過(guò)速

7.單項(xiàng)選擇題一急性心?；颊撸蝗粫炟?，心電圖為室速160次／分，查血壓為80／60nmmHg，脈搏觸不清，心音弱，無(wú)雜音。此時(shí)治療上述心律失常，應(yīng)首選（）.

A.西地蘭
B.普羅帕酮
C.利多卡因
D.腺苷
E.艾斯洛爾

8.單項(xiàng)選擇題一急性心?；颊撸蝗粫炟?，心電圖為室速160次／分，查血壓為80／60nmmHg，脈搏觸不清，心音弱，無(wú)雜音。最有可能的診斷是（）.

A.室速伴急性左心衰
B.室速伴心源性休克
C.室速演化為室顫
D.急性心梗合并室速
E.急性心梗合并心源性休克

9.單項(xiàng)選擇題一急性心梗患者，突然暈厥，心電圖為室速160次／分，查血壓為80／60nmmHg，脈搏觸不清，心音弱，無(wú)雜音。如上述藥物治療無(wú)效應(yīng)進(jìn)一步選擇（）.

A.莫雷西嗪
B.心得安
C.阿托品
D.胺碘酮
E.英卡胺

10.單項(xiàng)選擇題患者男性，55歲，1個(gè)月前患心肌梗死，2天前突然再次出現(xiàn)胸痛，伴呼吸困難，咳嗽、小量咯血，查D-二聚體在700μg／L。最適宜的治療是（）.

A.硝酸甘油
B.西地蘭
C.速尿
D.氨茶堿
E.低分子肝素鈉