單項選擇題患者男,31歲,因“雙側肢體對稱性癱瘓8d”來診。無肢體麻木。發(fā)病前2周曾有腹瀉史。查體:雙上肢肌力Ⅳ級,雙下肢肌力Ⅴ級,四肢肌張力減低,雙側腱反射(++)、對稱,全身深、淺感覺正常。實驗室檢查:尿、糞常規(guī)正常;血GM1-IgG(+)。神經傳導測定:上下肢周圍神經損害,雙側正中神經、尺神經、腓總神經、脛后神經復合肌肉動作電位明顯下降,運動傳導速度正常,雙側正中神經、尺神經、腓腸神經、腓總神經感覺傳導測定正常;雙側尺神經F波出現率下降;肌電圖正常。明確診斷為GBS,其首選的治療方案是()
A.各種維生素
B.靜脈注射免疫球蛋白
C.其他免疫抑制藥
D.大劑量激素沖擊治療
E.血漿交換
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1.單項選擇題患者男,31歲,因“雙側肢體對稱性癱瘓8d”來診。無肢體麻木。發(fā)病前2周曾有腹瀉史。查體:雙上肢肌力Ⅳ級,雙下肢肌力Ⅴ級,四肢肌張力減低,雙側腱反射(++)、對稱,全身深、淺感覺正常。實驗室檢查:尿、糞常規(guī)正常;血GM1-IgG(+)。神經傳導測定:上下肢周圍神經損害,雙側正中神經、尺神經、腓總神經、脛后神經復合肌肉動作電位明顯下降,運動傳導速度正常,雙側正中神經、尺神經、腓腸神經、腓總神經感覺傳導測定正常;雙側尺神經F波出現率下降;肌電圖正常。下一步應檢查()
A.血清鉀測定
B.空腹血糖
C.腦電圖
D.復查肌電圖和神經傳導速度,腦脊液檢測
E.顱腦MRI
2.單項選擇題患者男,21歲,因“左手肌肉萎縮2年”來診。2年前無意發(fā)現左手肌肉萎縮,緩慢進展,自覺前臂肌肉抽搐,無明顯無力,不影響書寫和提物等。既往體健,否認脊髓灰質炎病史,家族史無特殊。神經系統(tǒng)查體:雙前臂肌肉和雙手的大、小魚際肌及骨間肌均勻萎縮,左手明顯,肌力正常;四肢腱反射對稱引出,雙側深、淺感覺對稱、正常,雙側病理反射未引出。神經電生理檢測:上下肢神經傳導測定正常;肌電圖示雙上肢神經源性損害(C7、C8水平)。對明確診斷最有意義的檢查是()
A.空腹血糖
B.血清肌酸激酶
C.神經節(jié)苷脂抗體檢測
D.腦脊液檢測
E.頸部過度屈曲位MRI
3.單項選擇題患者男,42歲,臨床診斷“腦梗死,頸動脈夾層”,擬給予華法林治療。進一步檢查得到如下結果,其中異常的是()
A.血尿酸320μmol/L
B.血清同型半胱氨酸41μmol/L
C.空腹血糖4.1mmol/L
D.HbA1c8%
E.低密度脂蛋白1.6mmol/L
4.單項選擇題患者男,42歲,臨床診斷“腦梗死,頸動脈夾層”,擬給予華法林治療??诜A法林期間國際標準化比值應控制于()
A.1左右
B.2~3
C.3~4
D.32~43s
E.2~4g/L
5.單項選擇題患者男,62歲,因“左下肢活動不利3d”來診。顱腦CT:右側基底核區(qū)可見一圓形低密度影,邊界欠清,直徑約0.5cm,中線結構居中。最敏感的檢查方法是()
A.腦電圖
B.顱腦CT(平掃)
C.顱腦CT(增強)
D.顱腦MRI
E.腦血管造影
最新試題
為明確診斷,進一步須檢查()
題型:多項選擇題
根據該患者神經受累的范圍,疾病類型屬于()
題型:單項選擇題
進行抗腦抗體篩查,最可能出現陽性結果的是(提示為“僵人綜合征,副腫瘤綜合征”。)()
題型:單項選擇題
為明確診斷,首選檢查為()
題型:單項選擇題
下一步應檢查()
題型:單項選擇題
為顯示軸索的情況,可以選用針對某種蛋白的抗體進行免疫組織化學染色,這種蛋白是()
題型:單項選擇題
導致腦脊液糖降低的疾病有()
題型:多項選擇題
診斷是(提示血SMNgene檢測:正常。血雄激素受體基因檢測:第1號外顯子CAG重復數為50。)()
題型:單項選擇題
確定診斷是(提示實驗室檢查:血抗-Hu(+),余自身抗體均陰性,血腫瘤標志物水平均正常。全腹彩色超聲:正常。胸部CT:右下肺一團塊影。)()
題型:單項選擇題
確診本病最為可靠的MRI影像特征是()
題型:單項選擇題