單項選擇題

患者李××，女，34歲。G1P0A0L0。因"停經(jīng)30周，發(fā)現(xiàn)羊水過多2周，憋悶不能平臥1日"入院?；颊咂剿伢w健，無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律，未行常規(guī)產(chǎn)前檢查。2周前超聲檢查示："單胎頭位，BPD：7.9cm，胎盤位于子宮前壁，下緣距宮頸內(nèi)口9cm，胎盤Ⅰ級，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹脹，憋悶不能平臥就診。入院查體：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宮高34cm，腹圍96cm，子宮張力大，胎位捫診不清。胎心遙遠，150次／分。水腫+。復查B超：AFI：29。

復查空腹血糖5.4mmol／L，進一步的診斷方法首選（）

A.GCT
B.OGTT
C.復查空腹血糖
D.糖化血紅蛋白
E.尿糖
F.尿酮體


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2.多項選擇題患者孫××，女，22歲，農(nóng)民。G1P0A0L0。因’停經(jīng)33周，食欲差、惡心嘔吐7天，加重2天"入院?；颊咂剿伢w健，無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律，定時產(chǎn)前檢查，無異常情況，無藥物治療史。3周前有不潔飲食史。7天前出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，食欲差，乏力。當?shù)蒯t(yī)院檢查：AST：2165U/L，ALI、：3210U/L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU：4.3mmol／L，ALB：26/L.近2日癥狀加重，不能進食，皮膚黃染。入院查體：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次/分，BP：135／80mmHg。神志清，精神差。全身皮膚、黏膜黃染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝臟肋下未及。移動性濁音（+）。宮高30cm，腹圍86cm，LOA，胎心156次／分。輔助檢查：AST：665U/L，ALT：910U/L，TB/L：489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB：20.8/L。乙肝抗原抗體五項指標陰性。患者進一步檢查，HEV-IgM陽性。凝血功能：PT：30″；APTT89″，F(xiàn)ib：0.56g/L。肝腎功：AST：465U/L，ALT：610U/L，TBII。：589μmol／L，DBIL：3061umol/L，ALB：20，8g/L.BUN：10.lmmol／L，Cr：112mmol／L。此時患者出現(xiàn)肝性腦病，陷入昏迷。產(chǎn)科檢查，LOA，F(xiàn)HR：166次／分。以下處理哪些是不正確的（）

A.監(jiān)測生命體征，加強護理
B.保肝治療
C.補充凝血因子
D.應用左旋多巴
E.維持氨基酸平衡
F.控制液體入量，應用速尿
G.降低顱內(nèi)壓
H.控制及降低血氨
I.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠
J.經(jīng)上述治療24小時，控制病情，及時剖宮產(chǎn)
K.立即水囊引產(chǎn)終止妊娠

5.多項選擇題初產(chǎn)婦，39周妊娠，規(guī)律宮縮2小時入院，估計胎兒3500g，查宮底劍下1指，左枕前位，胎心好，宮縮強，胎頭跨恥征可疑陽性。該病例剖宮產(chǎn)手術中，應注意的事項包括（）

A.胎頭位置較低，取頭時注意膀胱損傷
B.切開子宮下段時，應用手抵住胎肩，朝子宮方向推送，使胎頭側屈得到糾正，防止前臂脫出
C.娩出胎頭時，用手食指勾住胎兒口，使之轉向前方，以枕后位娩出
D.胎頭前頂骨緊嵌在恥骨聯(lián)合后方，需助手陰道內(nèi)上推胎頭，協(xié)助胎頭娩出
E.子宮下段縱切口有助于胎兒娩出

8.多項選擇題初產(chǎn)婦，39周妊娠，規(guī)律宮縮2小時入院，估計胎兒3500g，查宮底劍下1指，左枕前位，胎心好，宮縮強，胎頭跨恥征可疑陽性。目前正確處理為（）

A.陰道試產(chǎn)
B.人工破膜
C.行剖宮產(chǎn)術終止妊娠
D.縮宮素靜點
E.重復陰道檢查
F.向患者及家屬溝通

10.單項選擇題初產(chǎn)婦，39周妊娠，規(guī)律宮縮2小時入院，估計胎兒3500g，查宮底劍下1指，左枕前位，胎心好，宮縮強，胎頭跨恥征可疑陽性。下一步的處理措施為（）

A.產(chǎn)婦的髖關節(jié)屈曲
B.靜滴縮宮素加強宮縮
C.產(chǎn)婦取蹲位分娩
D.剖宮產(chǎn)分娩
E.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
F.手轉胎頭至枕前位