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單項選擇題

患者女性，36歲，右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結(jié)核病史。PE：右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT₄、FT₃、TSH、TGAb及TMAb均正常。^99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。

為進一步評估結(jié)節(jié)性質(zhì)，臨床擬首選的檢查方法是（）

A.^99mTc-MIBI親腫瘤顯像
B.超聲
C.¹⁸F-FDGPET／CT
D.MRI
E.CT增強掃描
F.穿刺細胞學檢查

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1.單項選擇題 患者女性，36歲，右頸部結(jié)節(jié)一周。無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，飲食可。否認結(jié)核病史。PE：右頸部可觸及一約1.5cm×2cm的結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，無壓痛，隨吞咽動作上下活動。血清FT₄、FT₃、TSH、TGAb及TMAb均正常。^99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像示右葉甲狀腺可見一"冷"結(jié)節(jié)。
^99mTc-MIBI甲狀腺血流顯像及甲狀腺腫瘤陽性顯像示右葉"冷"結(jié)節(jié)血流灌注增加10分鐘早期相及2小時延遲顯像均可見放射性分布異常濃聚，上述征象提示最可能的診斷是（）

A.亞急性甲狀腺炎
B.甲狀腺癌
C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
D.甲狀腺出血
E.甲狀腺囊腫
F.慢性淋巴細胞甲狀腺炎

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2.多項選擇題患者男性，46歲?？人?周入院。干咳，無咯血，無畏寒、發(fā)熱，否認結(jié)核病史。一直從事銀行業(yè)工作。血常規(guī)：WBC6.7×10⁹/L，其中N52%，L40%，E0.8%.PPD（1：2000）試驗：（±），ESR35mm/h。胸部CT示右下肺內(nèi)基底段見一約1.6cm×1.8cm結(jié)節(jié)，無分葉、毛刺及胸膜牽拉征。為進一步鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)，擬行¹⁸F-FDGPET/CT顯像。若結(jié)節(jié)代謝局灶性異常增高，需排除的假陽性病例有（）

A.高分化惡性腫瘤
B.肺隔離癥
C.結(jié)核瘤
D.肺泡癌
E.炎性假瘤
F.類癌

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3.多項選擇題患者男性，46歲?？人?周入院。干咳，無咯血，無畏寒、發(fā)熱，否認結(jié)核病史。一直從事銀行業(yè)工作。血常規(guī)：WBC6.7×10⁹/L，其中N52%，L40%，E0.8%.PPD（1：2000）試驗：（±），ESR35mm/h。胸部CT示右下肺內(nèi)基底段見一約1.6cm×1.8cm結(jié)節(jié)，無分葉、毛刺及胸膜牽拉征。為進一步鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)，擬行¹⁸F-FDGPET/CT顯像。對可能出現(xiàn)的¹⁸F-FDGPET/CT征象的解讀不正確的是（）

A.SUV低于2.0，考慮結(jié)節(jié)良性病變可能性大
B.SUV高于2.5，且延遲相SUV超過早期相SUV，考慮結(jié)節(jié)惡性病變可能性大
C.惡性腫瘤病變SUV與病灶病理分化程度呈正相關(guān)
D.惡性腫瘤病變SUV愈高，則患者預(yù)后相對愈差
E.若患者血糖水平增高，分析¹⁸F-FDGPET/CT結(jié)果時應(yīng)考慮血糖水平的影響
F.錯構(gòu)瘤常呈陽性結(jié)果

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4.多項選擇題患者男性，46歲?？人?周入院。干咳，無咯血，無畏寒、發(fā)熱，否認結(jié)核病史。一直從事銀行業(yè)工作。血常規(guī)：WBC6.7×10⁹/L，其中N52%，L40%，E0.8%.PPD（1：2000）試驗：（±），ESR35mm/h。胸部CT示右下肺內(nèi)基底段見一約1.6cm×1.8cm結(jié)節(jié)，無分葉、毛刺及胸膜牽拉征。為進一步鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)，擬行¹⁸F-FDGPET/CT顯像。¹⁸F-FDGPET/CT顯像前準備包括（）

A.禁食6小時以上
B.測定患者身高、體重及血糖水平
C.注射顯像劑前及注射顯像劑后至顯像時患者處于安靜、舒適的狀態(tài)
D.顯像前飲水
E.顯像前排空膀胱
F.若血糖水平超過7.6mmol/L，則須注射胰島素以減低血糖濃度至正常水平

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5.單項選擇題男性，65歲，尿頻、尿痛、尿不盡半年余，近期出現(xiàn)全身多部位骨痛，以腰及髖部為重，指診前列腺增大，伴結(jié)節(jié)感，PSA明顯增高，X線檢查，腰椎及髖骨未見明顯異常。對于該患者的疾病，首先懷疑的診斷是（）

A.膀胱炎
B.尿路結(jié)石
C.前列腺癌
D.骨質(zhì)疏松
E.前列腺增生
F.前列腺炎

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6.單項選擇題男性，65歲，尿頻、尿痛、尿不盡半年余，近期出現(xiàn)全身多部位骨痛，以腰及髖部為重，指診前列腺增大，伴結(jié)節(jié)感，PSA明顯增高，X線檢查，腰椎及髖骨未見明顯異常。如果上述檢查可見腰椎、骨盆等部位骨骼出現(xiàn)放射性異常濃聚病灶，最有可能的診斷是（）

A.原發(fā)性骨腫瘤
B.甲旁亢
C.前列腺炎
D.骨質(zhì)疏松伴多發(fā)性微小骨折
E.膀胱癌
F.前列腺癌

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7.單項選擇題男性，65歲，尿頻、尿痛、尿不盡半年余，近期出現(xiàn)全身多部位骨痛，以腰及髖部為重，指診前列腺增大，伴結(jié)節(jié)感，PSA明顯增高，X線檢查，腰椎及髖骨未見明顯異常。如果上述檢查可見單發(fā)的放射性濃聚病灶，為了進一步確診，宜首選下列哪項影像學檢查（）

A.X-CT
B.MRI
C.B超
D.¹⁸F-FDGPET顯像
E.^99mTc-MIBI顯像
F.^99mTc-SC骨髓顯像

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8.單項選擇題男性，65歲，尿頻、尿痛、尿不盡半年余，近期出現(xiàn)全身多部位骨痛，以腰及髖部為重，指診前列腺增大，伴結(jié)節(jié)感，PSA明顯增高，X線檢查，腰椎及髖骨未見明顯異常。為了進一步了解全身骨骼情況，并協(xié)助診斷，應(yīng)首選下列哪項核素顯像檢查（）

A.局部骨斷層顯像
B.全身骨顯像
C.腎動態(tài)顯像
D.膀胱反流顯像
E.¹⁸F-FDGPET顯像
F.腎靜態(tài)顯像

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9.單項選擇題男性，12歲，近期有上呼吸道感染病史，否認外傷史，最近出現(xiàn)右大腿根部（股骨）疼痛，伴有發(fā)燒，體溫38～39℃，右側(cè)股骨X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患者常常要考慮的鑒別診斷是什么（）

A.蜂窩組織炎
B.肝炎
C.腎炎
D.淋巴瘤
E.原發(fā)性骨腫瘤
F.骨轉(zhuǎn)移瘤

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10.單項選擇題男性，12歲，近期有上呼吸道感染病史，否認外傷史，最近出現(xiàn)右大腿根部（股骨）疼痛，伴有發(fā)燒，體溫38～39℃，右側(cè)股骨X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常。如果上述檢查發(fā)現(xiàn)右下肢動脈相血流灌注過多，軟組織放射性清除較快，且右側(cè)股骨上段放射性攝取逐漸增加，可以首先考慮下列哪項診斷（）

A.股骨頭缺血性壞死
B.原發(fā)性骨腫瘤
C.骨轉(zhuǎn)移瘤
D.骨髓炎
E.Paget病
F.蜂窩組織炎

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