多項選擇題患兒,男,14歲。因活動后胸悶、氣促3年,加重半個月入院。查體.消瘦,左側胸廓飽滿,左肺呼吸音明顯減弱;心尖聽診心音右移,未聞及心臟雜音,心率100次/分,血壓100/60mmHg。CT示左前縱隔巨大腫塊影約19cm×17cm×16cm。術前肝、腎功能及電解質均正常。宜緊急采取的搶救措施是()
A.迅速加壓輸液、輸血
B.托起瘤體,解除對心肺的壓迫
C.可靜脈滴注升壓藥
D.給予適當抗凝藥
E.靜脈注射止血藥氨甲環(huán)酸
F.靜脈注射艾司洛爾
G.立即停止手術、關胸
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1.多項選擇題患者,女,66歲。反復腹脹3個月,消瘦,體重43kg,服用瀉藥效果欠佳。1個月前結腸鏡檢查未見明顯異常。腹脹加重3天,伴腹痛10小時,體溫39.0℃,腹部腸形明顯。腹部攝片示橫結腸擴展。收治入院行剖腹探查術。該患者麻醉還需的術前準備包括()
A.完善各項檢查如心電圖、動脈血氣分析等
B.糾正電解質紊亂
C.進一步行結腸鏡檢查
D.糾正血容量不足
E.心臟彩超、心肌酶譜
F.加強利尿
G.心肌擴血管治療
2.多項選擇題患者,女,66歲。反復腹脹3個月,消瘦,體重43kg,服用瀉藥效果欠佳。1個月前結腸鏡檢查未見明顯異常。腹脹加重3天,伴腹痛10小時,體溫39.0℃,腹部腸形明顯。腹部攝片示橫結腸擴展。收治入院行剖腹探查術。手術后2小時,患者呼吸慢慢恢復,呼吸頻率28次/分,潮氣量130ml,意識沒有恢復。呼吸及意識較難恢復的原因包括()
A.肌松劑殘余
B.鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥殘余
C.電解質紊亂,低鈉血癥
D.代謝慢
E.酸中毒
F.C02過高
G.血漿蛋白偏高
3.多項選擇題患者,女,66歲。反復腹脹3個月,消瘦,體重43kg,服用瀉藥效果欠佳。1個月前結腸鏡檢查未見明顯異常。腹脹加重3天,伴腹痛10小時,體溫39.0℃,腹部腸形明顯。腹部攝片示橫結腸擴展。收治入院行剖腹探查術。全身麻醉誘導插管,正確的方法包括()
A.琥珀膽堿快誘導氣管插管
B.清醒插管
C.氣管環(huán)壓迫
D.硬膜外麻醉才能防止誤吸
E.肌松劑可用維庫溴銨
F.丙泊酚用量需較正常大
G.準備好負壓吸引裝置
4.單項選擇題患者,女,45歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年。因近半年來勞力性心悸、氣短收入院。查體:血壓110/70mmHg,心界擴大,心率132次/分,律不齊,S1強弱不等,脈短絀,心尖Ⅲ/6級全收縮期雜音,向腋下傳導,有輕度舒張期隆隆樣雜音,肺底部濕啰音。首要的治療為()
A.洋地黃
B.β受體阻滯劑
C.奎尼丁
D.異搏定
E.硝酸甘油
5.單項選擇題患者,女,45歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年。因近半年來勞力性心悸、氣短收入院。查體:血壓110/70mmHg,心界擴大,心率132次/分,律不齊,S1強弱不等,脈短絀,心尖Ⅲ/6級全收縮期雜音,向腋下傳導,有輕度舒張期隆隆樣雜音,肺底部濕啰音。最準確的診斷是()
A.二尖瓣脫垂、反流
B.二尖瓣狹窄、關閉不全
C.主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室間隔缺損