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多項選擇題患者，男性，45歲，被診斷為慢性腎功能不全2年，一直在外院行中醫(yī)中藥治療，近日來患者經(jīng)常出現(xiàn)心悸，今日來院門診。提示：在候診時患者突然暈厥，立即送入搶救室，兩分鐘后患者自行清醒。心電圖提示：室性心律不齊，QRS波群增寬，PR間期延長，BP80／50mmHg。提示：化驗結(jié)果提示血鉀6．7mmol／L。提問：對該患者的緊急處理下列哪些正確（）

A.10％葡萄糖酸鈣10～20ml稀釋后靜脈推注，＞5min
B.急性等容血液稀釋
C.急診透析治療
D.50％葡萄糖液50ml+10U胰島素靜脈推注
E.腎上腺素1mg靜脈推注
F.離子交換樹脂15～30g口服

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1.多項選擇題患者，女性，60歲，既往高血壓史多年，服藥間斷，當(dāng)日晚無明顯誘因下突發(fā)胸悶，氣急，端坐呼吸半小時。心電監(jiān)測示HR160次／分，律齊，呼吸急促，35～40次／分，血壓220／120mmHg，SpO₂70％，神志尚清楚，口唇中度發(fā)紺，雙肺底可聞及中等量細濕啰音和散在哮鳴音，心尖區(qū)可聞及奔馬率，雜音未聞及。提問：診斷應(yīng)考慮什么（）

A.急性左心衰
B.急性肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.惡性高血壓
E.支氣管哮喘
F.自發(fā)性氣胸

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2.多項選擇題患者，女性，60歲，既往高血壓史多年，服藥間斷，當(dāng)日晚無明顯誘因下突發(fā)胸悶，氣急，端坐呼吸半小時。心電監(jiān)測示HR160次／分，律齊，呼吸急促，35～40次／分，血壓220／120mmHg，SpO₂70％，神志尚清楚，口唇中度發(fā)紺，雙肺底可聞及中等量細濕啰音和散在哮鳴音，心尖區(qū)可聞及奔馬率，雜音未聞及。提示：胸片提示兩肺廣泛片狀陰影；．ECG示：竇速，ST段輕度壓低；心肌酶譜基本正常。提問：患者需做哪些急診處理（）

A.坐位
B.高流量吸氧
C.迅速降血壓至正常值
D.呋塞米靜注
E.胸腔穿刺排氣
F.支氣管擴張劑霧化吸入

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3.多項選擇題患者，女性，60歲，既往高血壓史多年，服藥間斷，當(dāng)日晚無明顯誘因下突發(fā)胸悶，氣急，端坐呼吸半小時。心電監(jiān)測示HR160次／分，律齊，呼吸急促，35～40次／分，血壓220／120mmHg，SpO₂70％，神志尚清楚，口唇中度發(fā)紺，雙肺底可聞及中等量細濕啰音和散在哮鳴音，心尖區(qū)可聞及奔馬率，雜音未聞及。提示：患者經(jīng)坐位，高流量給氧，硝酸甘油微泵注射，呋塞米20mg靜注，約15min后，血壓無明顯下降，癥狀無緩解，開始咳粉紅色泡沫樣痰。提問：還可以有哪些治療措施（）

A.有創(chuàng)或無創(chuàng)機械通氣
B.嗎啡
C.皮質(zhì)激素
D.甘露醇
E.毛花苷丙靜注
F.呼吸興奮劑

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4.單項選擇題患者，男性，27歲，5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38．6℃；2天前咳少量黃黏痰，發(fā)熱達40．5℃，伴呼吸困難，來院急診。查體：急性熱病容，神清，聽診雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性啰音。心率120次／分，律齊，未聞及病理性雜音。腹部（－）。急查血常規(guī)：WBC15×10⁹／L，N96．2％，L2．1％，Hb159g／L，PLT56×10⁹／L。胸片示雙肺多發(fā)性大片狀陰影。腹部B超未見明顯異常。提問：初步診斷是什么（）

A.肺炎
B.肺結(jié)核
C.急性肺栓塞
D.淋巴瘤
E.白血病
F.肺腫瘤

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5.多項選擇題患者，男性，27歲，5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38．6℃；2天前咳少量黃黏痰，發(fā)熱達40．5℃，伴呼吸困難，來院急診。查體：急性熱病容，神清，聽診雙肺呼吸音清，未聞及明顯干濕性啰音。心率120次／分，律齊，未聞及病理性雜音。腹部（－）。急查血常規(guī)：WBC15×10⁹／L，N96．2％，L2．1％，Hb159g／L，PLT56×10⁹／L。胸片示雙肺多發(fā)性大片狀陰影。腹部B超未見明顯異常。
提示：動脈血氣示：pH7．225，PaO₂56mmHg，PaCO₂28mmHg，HCO17mmol／L，BE－5．4mmol／L。立即予以氣管插管，呼吸機輔助呼吸，血氧飽和度上升至95％。痰培養(yǎng)：金黃色葡萄球菌及白色念珠菌。
提問：治療應(yīng)做何調(diào)整（）

A.加用萬古霉素
B.加用氟康唑
C.加用阿昔洛韋
D.加用頭孢哌酮／舒巴坦
E.加用阿奇霉素
F.加用亞胺培南

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