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多項選擇題患者男，30歲，因“間斷發(fā)熱3個月余”來診。查體：T38.2℃，P95次/min，R24次/min，BP120/60mmHg；心前區(qū)震顫，可聞及Ⅴ/Ⅵ級舒張期雜音。超聲診斷：主動脈瓣贅生物形成，主動脈瓣多發(fā)穿孔并重度關(guān)閉不全。其超聲表現(xiàn)可有（）。

A.左心增大
B.主動脈瓣口舒張期寬基底的反流束
C.升主動脈增寬
D.附著在主動脈瓣葉心室面的異?；芈?br /> E.贅生物收縮期擺入主動脈，舒張期退回左心室流出道
F.主動脈瓣體可見細小連續(xù)中斷

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1.單項選擇題患者女，45歲，因“進行性加重性心悸、氣短、不能平臥2周”來診。患者左側(cè)乳腺癌病史3年。胸部X線片：心臟擴大。ECG：頻發(fā)房性期前收縮。超聲心動圖：心包腔內(nèi)可見大量無回聲區(qū)，右心房內(nèi)可見不規(guī)則團狀回聲，考慮為乳腺癌右心房轉(zhuǎn)移。需要進行鑒別診斷的疾病不包括（）。

A.右心房血栓
B.右心房黏液瘤
C.右心房橫紋肌瘤
D.右心房肉瘤
E.大量心包積液

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2.單項選擇題患者女，45歲，因“進行性加重性心悸、氣短、不能平臥2周”來診。患者左側(cè)乳腺癌病史3年。胸部X線片：心臟擴大。ECG：頻發(fā)房性期前收縮。超聲心動圖檢查時應(yīng)重點關(guān)注（）。

A.各房室大小
B.室壁厚度和運動幅度
C.各瓣膜形態(tài)和活動情況
D.有無分流
E.心腔內(nèi)有無異?；芈?/p>

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3.單項選擇題患者女，45歲，因“進行性加重性心悸、氣短、不能平臥2周”來診。患者左側(cè)乳腺癌病史3年。胸部X線片：心臟擴大。ECG：頻發(fā)房性期前收縮。為明確診斷，下一步應(yīng)檢查（）。

A.血常規(guī)
B.肝功能
C.腹部超聲
D.超聲心動圖
E.胸部CT

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4.單項選擇題患者女，23歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴午后低熱、盜汗3個月，呼吸困難，煩躁不安，胸悶、大汗淋漓3d”來診。外院診斷為肺結(jié)核。查體：心臟搏動減弱，心濁音界向兩側(cè)擴大，心音輕而遠，HR120次/min，肺部尤爾特征（Ewartsign）（＋）。此時首先應(yīng)采取的措施為（）。（提示超聲心動圖：左心室后壁可見22mm無回聲區(qū)，側(cè)壁可見8mm無回聲區(qū)，右心室側(cè)壁可見7mm無回聲區(qū)，前壁可見11mm無回聲區(qū)。）

A.立即心包穿刺抽液并送實驗室檢查
B.強化抗結(jié)核藥物治療
C.應(yīng)用利尿藥
D.對癥支持療法
E.補充清蛋白
F.化學(xué)治療

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5.多項選擇題患者女，23歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰伴午后低熱、盜汗3個月，呼吸困難，煩躁不安，胸悶、大汗淋漓3d”來診。外院診斷為肺結(jié)核。查體：心臟搏動減弱，心濁音界向兩側(cè)擴大，心音輕而遠，HR120次/min，肺部尤爾特征（Ewartsign）（＋）。關(guān)于心包，敘述正確的有（）。

A.心包是三角形的漿膜囊腔
B.包繞著心臟房室及其進出大血管的根部
C.正常心包腔內(nèi)有少量液體，一般不超過10ml
D.少量心包積液減少心臟搏動時的摩擦
E.心包可限制心臟因容量負荷過重而過分擴張
F.心臟收縮時，心包腔內(nèi)的負壓有助于心房的充盈
G.防止肺部和胸腔的炎癥向心臟蔓延
H.保護肺不受心臟搏動的撞擊

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