單項選擇題女,38歲,3-2-0-1,5年前人流放環(huán),以后出現(xiàn)痛經(jīng),日益加重,曾藥物治療,病情緩解,停藥后痛經(jīng)又復出現(xiàn)。前天月經(jīng)來潮,昨天突然腹痛伴惡心、嘔吐。查體:體溫39℃,全腹壓痛;子宮后位,大小不清,后方可及豆大結(jié)節(jié),右側(cè)觸及直徑8cm大小塊物,活動受限;白細胞15×10/L,中性0.92。下列診斷最為可能的是()
A.慢性盆腔炎急性發(fā)作
B.子宮肌瘤紅色變性
C.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
D.卵巢囊腫破裂
E.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂
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1.單項選擇題31歲女性,婚后3年不孕至今。平日月經(jīng)規(guī)則,基礎(chǔ)體溫雙相,繼發(fā)痛經(jīng)3年,婦科檢查:宮頸輕度上皮移位,子宮正常,雙附件增厚。配偶精液正常,其不孕原因可能是()
A.排卵因素
B.輸卵管因素
C.子宮因素
D.宮頸因素
E.免疫因素
2.單項選擇題女,34歲,曾生育1子,并流產(chǎn)3次,體健,近2年經(jīng)來腹痛并有日漸加重趨勢。婦科檢查:左側(cè)附件可及6cm×7cm的囊性腫塊,張力高,推之不動,有粘連感。追問病史,1年前腫塊直徑僅4cm??紤]此腫塊最可能為下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.卵巢惡性腫瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫
D.結(jié)核性盆腔炎
E.卵巢良性腫瘤
3.單項選擇題女,37歲,因左附件腫物10cm×10cm×9cm擬入院手術(shù),入院后2小時突感下腹劇痛,再次婦科檢查:左側(cè)腫物隱約可及,大小邊界不清,后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液體,最可能的診斷是()
A.卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)
B.卵巢腫物破裂
C.卵巢巧克力囊腫破裂
D.殘角子宮妊娠破裂
E.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)
4.單項選擇題女,44歲,G3P4,確診為雙側(cè)巧克力囊腫,最適宜的處理是()
A.假孕療法
B.假絕經(jīng)療法
C.保留卵巢功能手術(shù)
D.根治性手術(shù)
E.經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽液治療
5.單項選擇題女,45歲.G2P1,繼發(fā)病經(jīng),近3年未作婦科檢查,月經(jīng)第二天感下腹劇痛,大汗淋漓,腹部壓痛、反跳痛明顯,腹肌緊張,血壓正常。婦科檢查子宮大小基本正常,雙側(cè)附件區(qū)囊性感,有壓痛。B超兩側(cè)附件區(qū)有囊性不規(guī)則包塊。此時最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.抗生素治療
B.后穹隆穿刺
C.腹腔穿刺
D.開腹或腹腔鏡手術(shù)
E.支持療法+對癥處理