患者男，42歲，5h前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，伴惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解，并出現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7h前曾暴食和飲酒。查體：肥胖體形，BMI32.3kg/m2。T38.5℃，P130次/min，R32次/min，BP80/50mmHg，腹部膨隆，腹軟、上腹部壓痛明顯，Murphy征陽性。實驗室檢查：血清淀粉酶500U，尿淀粉酶1240U（Somogyi法）。腹部透視：小腸積氣、無膈下游離氣體，WBC21.2×109/L，N0.75，L0.20。
有關(guān)腸內(nèi)營養(yǎng)支持，正確的是（）（提示患者腹腔開放后，經(jīng)積極脫水、促腸功能恢復等治療，現(xiàn)在腸道功能已經(jīng)恢復，逆行腸內(nèi)營養(yǎng)支持?；颊呒韧懈咧Y病史，血生化：白蛋白30.2g/L，血糖7.8mmol/L，膽固醇：4.2mmol/L，三酰甘油10.8mmol/L。）
A.高脂肪低糖
B.高脂高糖
C.低蛋白制劑
D.高蛋白制劑
E.腸內(nèi)營養(yǎng)中可不給予脂肪
F.低濃度低熱卡制劑
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患者男，42歲，5h前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，伴惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解，并出現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7h前曾暴食和飲酒。查體：肥胖體形，BMI32.3kg/m2。T38.5℃，P130次/min，R32次/min，BP80/50mmHg，腹部膨隆，腹軟、上腹部壓痛明顯，Murphy征陽性。實驗室檢查：血清淀粉酶500U，尿淀粉酶1240U（Somogyi法）。腹部透視：小腸積氣、無膈下游離氣體，WBC21.2×109/L，N0.75，L0.20。
關(guān)于營養(yǎng)支持途徑的建立，正確的是（）（提示入院后第2周患者癥狀加重，腹部明顯膨隆、呼吸急促，測膀胱壓25mmHg。腹部CT提示：胰腺周圍滲出，壞死明顯。診斷為：腹腔間隔綜合征。擬行開腹減壓術(shù)。）
A.經(jīng)鎖骨下腔靜脈建立中心靜脈通路，術(shù)后行TPN支持
B.術(shù)中患者條件允許時行空腸造口、胃造口術(shù)
C.術(shù)中暫時不行空腸造口，術(shù)后內(nèi)鏡下行PEG+PEJ
D.術(shù)中暫時不行空腸造口，術(shù)后內(nèi)鏡下行鼻腸管置入
E.放置鼻胃管
F.患者不適合建立腸內(nèi)營養(yǎng)途徑
A.高脂肪低糖
B.低脂高糖
C.低蛋白制劑
D.高蛋白制劑
E.長鏈脂肪乳劑
F.中/長鏈脂肪乳劑
G.低濃度低熱卡制劑
A.經(jīng)鎖骨下靜脈給予腸外營養(yǎng)支持
B.經(jīng)外周靜脈給予腸外營養(yǎng)支持
C.經(jīng)過PICC給予腸外營養(yǎng)支持
D.經(jīng)過鼻胃管給予腸內(nèi)營養(yǎng)
E.經(jīng)過PEG、PEJ給予腸內(nèi)營養(yǎng)
F.手術(shù)胃腸造口給予腸內(nèi)營養(yǎng)
患者男，65歲，食欲減退，體重下降，嘔吐2個月。既往有“慢性支氣管炎”30余年，“高血壓”22年，“腦梗死”3年。實驗室檢查：白蛋白25g/L，前白蛋白0.08g/L，尿素5.2mmol/L，肌酐82μmol/L，葡萄糖5.4mmol/L，鈉150mmol/L”。胃鏡提示：食管正常，萎縮性胃炎，十二指腸正常。全胃腸消化道鋇餐未見明顯異常，結(jié)腸鏡檢查也未見明顯異常?；颊呓?個月常伴有呼吸急促，考慮“賁門失遲緩癥”。經(jīng)過上消化道造影證實。）
下列描述正確的是（）（提示患者經(jīng)過2周的保守支持治療，一般狀況及營養(yǎng)狀況改善，家屬因經(jīng)濟原因要求出院，準予出院。）
A.患者出院后，應該給予家庭腸外營養(yǎng)支持
B.患者出院后，應該給予家庭腸內(nèi)營養(yǎng)支持
C.患者出院后，盡可能恢復經(jīng)口攝入飲食
D.患者出院后，逐步恢復經(jīng)口攝入飲食，期間間斷給予腸外營養(yǎng)
E.患者出院后，逐步恢復經(jīng)口攝入飲食，期間間斷給予腸內(nèi)營養(yǎng)
F.患者出院后，應定期檢查肝、腎功能和電解質(zhì)
A.腹股溝斜疝
B.腹股溝直疝
C.馬鞍疝
D.淋巴結(jié)炎
E.嵌頓性股疝
F.恥骨旁疝
G.脂肪瘤
A.腹股溝疝
B.深靜脈血栓
C.脂肪瘤
D.腫大淋巴結(jié)
E.大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大
F.冷膿腫
G.下肢丹毒
A.手法復位
B.急診手術(shù)
C.注射塞替哌
D.局部熱敷
E.擇期手術(shù)
F.抗感染
G.理療
A.生化檢查
B.胃腸造影
C.尿常規(guī)
D.血鈣水平
E.止血與血栓試驗
F.超聲波
G.針吸病理檢查
經(jīng)72h觀察及處理，癥狀無好轉(zhuǎn)，臍右側(cè)固定壓痛較前明顯，并出現(xiàn)腹膜刺激征，體溫升高。血常規(guī)：WBC13×109／L，N0.9。此時應采取的治療措施是（）
A.胃腸減壓
B.中藥通理攻下
C.手術(shù)治療解除梗阻
D.針刺療法
E.糾正水、電解質(zhì)紊亂，繼續(xù)觀察
A.腹腔穿刺
B.密切觀察血壓、脈搏變化
C.立位腹部Ｘ線片
D.復查血象
E.給鎮(zhèn)靜解痙劑觀察變化