單項選擇題患者男,52歲,因單發(fā)低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤(T1),行TURBT術(shù)后。若患者選用表阿霉素膀胱腔內(nèi)灌注治療后腫瘤復發(fā),再次TURBT術(shù)后仍提示為低度惡性傾向尿路上皮乳頭狀瘤(T1),再次膀胱內(nèi)灌注選用的藥物最好為()
A.阿霉素
B.吡柔比星
C.BCG
D.絲裂霉素C
E.米托蒽醌
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1.多項選擇題患者女,38歲,因“腎移植術(shù)后1周,移植腎區(qū)脹痛伴尿量減少6h”來診?;颊呓邮芑铙w腎移植術(shù)后1周,腎功能已回復正常。6h前開始尿量較前明顯減少,伴移植腎區(qū)悶脹痛,自覺低熱。查體:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹軟,移植腎區(qū)稍膨隆,壓痛明顯,傷口引流出少量血性滲液,腸鳴音正常。處理措施包括()(提示2d后患者排便后移植腎區(qū)疼痛突然加重。腎彩色超聲:移植腎腫脹,腎下極包膜似不連續(xù),腎周有7cm×4cm血腫。)
A.臥床休息
B.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛劑
C.保持排便通暢,避免用力
D.嚴密觀察生命體征
E.吸氧
F.立即手術(shù)探查
G.必要時輸血
H.補液
2.多項選擇題患者女,38歲,因“腎移植術(shù)后1周,移植腎區(qū)脹痛伴尿量減少6h”來診?;颊呓邮芑铙w腎移植術(shù)后1周,腎功能已回復正常。6h前開始尿量較前明顯減少,伴移植腎區(qū)悶脹痛,自覺低熱。查體:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹軟,移植腎區(qū)稍膨隆,壓痛明顯,傷口引流出少量血性滲液,腸鳴音正常。
可能的診斷有()(提示檢查尿管通暢。血常規(guī):Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.78,L0.20;SCr210μmol/L。)
A.急性排斥反應(yīng)
B.急性腎小管壞死
C.移植腎動脈狹窄
D.移植腎破裂
E.淋巴囊腫
F.輸尿管瘺
G.移植腎靜脈狹窄
H.移植腎動靜脈吻合口破裂
3.多項選擇題患者男,25歲,因“高熱2d”來診。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修補術(shù)。尿味重。既往腎B型超聲檢查提示雙腎積水。查體:T39℃,P130次/min,R28次/min,BP130/80mmHg;左腎區(qū)扣痛陽性;腹軟,無壓痛,無肌緊張。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.尿細菌培養(yǎng)
D.胸部X線片
E.心電圖
F.腹部X線片
G.腎功能
4.多項選擇題患者男,24歲,因“頭痛伴惡心1周”來診。既往間斷顏面水腫4年余,未正規(guī)治療。查體:T36.5℃,P100次/min,R20次/min,BP190/90mmHg;中度貧血貌;心、肺聽診無明顯異常;腹軟,無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。實驗室檢查:SCr778μmol/L,血鉀6.8mmol/L。腎超聲:雙腎縮小。擬行血液透析治療。慢性腎衰竭患者進行血液透析的指征包括()
A.少尿、無尿
B.高鉀血癥(血鉀>6.5mmol/L)
C.嚴重酸中毒
D.肺水腫
E.尿毒癥腦病
F.尿毒癥性心包炎
G.尿毒癥性神經(jīng)、肌肉病變
H.嚴重高鈉血癥
5.多項選擇題患者男,24歲,因“頭痛伴惡心1周”來診。既往間斷顏面水腫4年余,未正規(guī)治療。查體:T36.5℃,P100次/min,R20次/min,BP190/90mmHg;中度貧血貌;心、肺聽診無明顯異常;腹軟,無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。實驗室檢查:SCr778μmol/L,血鉀6.8mmol/L。腎超聲:雙腎縮小。擬行血液透析治療。關(guān)于腎性骨病,敘述正確的有()(提示患者接受血液透析治療5年后,逐漸出現(xiàn)骨痛。)
A.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進導致溶骨作用
B.尿磷排泄減少
C.營養(yǎng)不良和低蛋白血癥
D.活性維生素D3合成障礙
E.骨活檢是診斷腎性骨病的最可靠指標
F.透析相關(guān)性淀粉樣變只發(fā)生于透析多年后
G.骨生成不良與血PTH濃度相對偏低、某些成骨因子不足有關(guān)
H.纖維囊性骨炎是PTH過高引起